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안경원에서의 난시교정현황을 기반으로^[9-13] 포롭터로 측정된 완전교정굴절력값을 기준으로 각각 −0.50 DC 저교정, −1.00 DC 저교정, 등가구면교정하였다. 이때 피검자중 본태적 난시량이 −1.00 D 미만(28명)인 경우는 완전교정, −0.50 DC 저교정, 등가구면교정하였고, −1.00 D 이상(44명)인 경우는 완전교정, −0.50 DC 저교정, −1.00 DC 저교정, 등가구면교정하였다.

그리고 학습효과를 최소화하기 위해 먼저 난시안에 따라 원주굴절력 저교정량이 모두 다른 등가구면교정 상태부터 검사를 실시하였고, 다음으로는 원주굴절력 저교정량이 가장 많은 −1.00 DC 저교정부터 −0.50 DC 저교정, 완전교정 순으로 진행하였다. 이때 지속적인 검사로 인해 누적된 안정피로와 난시성 흐림으로 인해 발생 가능한 자각증상의 영향을 줄이기 위해 원주굴절력 저교정 상태에 따라 방문 수를 총 3~4일로 나누었으며, 각 최소 10분의 적응시간을 제공한 후 실험을 실시하였다.

주변 환경의 영향을 최소화함과 동시에 기기 내부의 휘도(85 cd/m²)를 일정하게 유지한 상태에서 검사를 진행할 수 있는 Optec^Ⓡ 6500(Stereo Optical Co., USA)을 이용하였다. 기기 내부에는 ETDRS 차트가 장입되어 있으며, 난시성 흐림 발생에 따른 원거리(6 m)와 근거리(40 cm) LogMAR 정적시력을 측정하였다.

정적입체시와 동적입체시를 측정하기 위해 Frisby Stereotest(Haag-Streit, UK)와 Howard-Dolman Test(Bernell, USA)를 이용하였다. 이는 편광안경 혹은 적녹안경을 착용하지 않으므로 일상생활에서 발생하는 실제 사물들 간의 원근감(real depth)을 유사하게 재현하여 자연적인 망막시차를 발생시키고, 피검자와 검사 기구의 움직임을 최소화하여 단안단서와 선형원근법을 배제할 수 있는 장점이 있다.^[22,23]

(1) 정적입체시 측정

Frisby Stereotest는 6 mm, 3 mm, 1.5 mm plate로 구성되어 있다. 각 plate에는 기하학적 모양들이 4개의 정사각형 타깃안에 부착되어 있으며, 이 중 1개 타깃의 중심 원형 부분만이 plate의 반대쪽 면에 인쇄되어 있으므로 이를 주시 시 원근감을 느낄 수 있다. 이 기구의 일반적인 검사 방법은 피검자의 전방 40 cm에 6 mm plate를 위치시킨다. 그리고 임의로 4번 회전 시 원근감 인식 타깃의 위치를 3번 맞추면 10 cm 간격으로 최대 150 cm까지 plate를 이동시키고, 150 cm에서 원근감 인식 타깃의 위치를 3번 확인 가능하면 plate를 3 mm, 1.5 mm 순으로 교체하며 검사를 실시한다.

검사 도중 피검자는 본인으로부터 plate까지의 거리를 확인할 수 없으므로 원근감을 인식할 수 있는 최대거리를 알 수 없기 때문에 학습효과가 적고, 다른 검사 기구에 비해 재현성이 우수하여 측정된 입체시 값의 신뢰도가 높다는 장점이 있다.^[22] 하지만 쉬운 난이도로 인해 입체시 값의 천장효과(ceiling effect)가 발생할 수 있으므로^[22] 이를 최소화하기 위해 본 연구는 검사거리를 150 cm로 한정하지 않고 원근감 최대 인식거리(D)를 측정하였다. 또한 난시성 흐림 발생의 정도에 따른 정적입체시 값의 변화를 좀 더 세밀하게 측정하기 위해 plate의 최소 이동 간격을 기존의 10 cm가 아닌 1 cm로 하여 원근감 최대 인식거리를 측정하였다. 그리고 이를 정적입체시 값으로 산출하기 위해 1.5 mm plate(t)로 측정된 원근감 최대 인식거리와 안굴절력계로 측정된 동공간거리(IPD)와 plate의 굴절률(n)인 1.49를 아래의 입체시 변환 공식에 대입하였다. 수식의 206,265는 1 radian을 입체시 단위인 초각(″)으로 변환한 값이다.

(2) 동적입체시 측정

Howard-Dolman Test(이간계)는 피검자가 기구 전면에 위치하는 창을 통해 오른쪽 막대와 왼쪽 막대를 주시한 상태에서 오른쪽 막대와 연결되어 있는 줄을 전후로 움직여 두 막대가 동일한 위치에 있다고 느껴질 때 멈추도록 하였다. 이 검사 기구를 원거리(3 m)와 근거리(40 cm)에 각각 위치시킨 상태에서 두 막대간 오차거리(ds)를 총 5번 측정하였다. 그리고 이를 동적입체시 값으로 산출하기 위해 동공간거리(IPD)와 최대값과 최소값을 제외한 나머지 3번의 두 막대 간 오차거리와 검사거리(D)를 아래의 입체시 변환 공식에 대입하였다.

원거리 LogMAR 정적시력은 완전교정 시 −0.08±0.07(N: 0.34), −0.50 DC 저교정 시 −0.01±0.07(N: 0.36), −1.00 DC 저교정 시 0.10±0.08(N: 0.40), 등가구면교정 시 0.06±0.15(N: 0.62)로 측정되었다. 이 중 완전교정은 −0.50 DC 저교정(p=0.000), −1.00 DC 저교정(p=0.000), 등가구면교정(p=0.000)과, −0.50 DC 저교정은 −1.00 DC 저교정(p=0.000), 등가구면교정(p=0.000)과, −1.00 DC 저교정은 등가구면교정(p=0.038)과 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Fig. 1-A). 이를 통해 모든 굴절이상도에서 원거리 LogMAR 정적시력은 완전교정보다 원주굴절력 저교정 증가와 등가구면교정일 때 더 넓은 범위로 측정되며 저하됨을 알 수 있었다.

근거리 LogMAR 정적시력은 완전교정 시 −0.14±0.05(N: 0.16), −0.50 DC 저교정 시 −0.10±0.06(N: 0.22), −1.00 DC 저교정 시 −0.07±0.06(N: 0.30), 등가구면교정 시 −0.06±0.12(N: 0.56)로 측정되었다. 이 중 완전교정은 −0.50 DC 저교정(p=0.008), −1.00 DC 저교정(p=0.000), 등가구면교정(p=0.000)과, −0.50 DC 저교정은 −1.00 DC 저교정(p=0.015), 등가구면교정(p=0.001)과 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Fig. 1-B). 이를 통해 근거리 LogMAR 정적시력은 완전교정 대비 원주굴절력 저교정 증가와 등가구면교정일 때 보다 넓은 범위로 측정되며 저하됨을 알 수 있었다.

정적입체시 값은 완전교정 시 5.24±3.07″(N: 14.15″), −0.50 DC 저교정 시 8.48±5.41″(N: 28.07″), −1.00 DC 저교정 시 12.05±9.83″(N: 56.84″), 등가구면교정 시 10.96±8.19″(N: 44.92″)로 측정되었다. 이 중 완전교정은 −0.50 DC 저교정(p=0.004), −1.00 DC 저교정(p=0.000), 등가구면교정(p=0.000)과, −0.50 DC 저교정은 −1.00 DC 저교정(p=0.006), 등가구면교정(p=0.028)과 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Fig. 2). 이를 통해 모든 굴절이상도에서 정적입체시는 완전교정 대비 원주굴절력 저교정 증가와 등가구면교정일 때 저하되며, 정적입체시 값은 완전교정, −0.50 DC 저교정, 등가구면교정보다 −1.00 DC 저교정일 때 더 넓은 범위로 측정됨을 알 수 있었다.

원거리 동적입체시 값은 완전교정 시 13.08±9.95″(N: 57.62″), −0.50 DC 저교정 시 26.72±17.37″(N: 94.60″), −1.00 DC 저교정 시 39.13±17.67″(N: 70.82″), 등가구면교정 시 30.88±19.53″(N: 91.06″)로 측정되었다. 이 중 완전교정은 −0.50 DC 저교정(p=0.000), −1.00 DC 저교정(p=0.000), 등가구면교정(p=0.000)과, −0.50 DC 저교정은 −1.00 DC 저교정(p=0.000)과, −1.00 DC 저교정은 등가구면교정(p=0.009)과 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Fig. 3-A). 이를 통해 모든 굴절이상도에서 원거리 동적입체시는 완전교정 대비 원주굴절력 저교정 증가와 등가구면교정일 때 보다 넓은 범위로 측정되며 저하됨을 알 수 있었다.

근거리 동적입체시 값은 완전교정 시 429.38±376.27″(N: 2,430.49″), −0.50 DC 저교정 시 498.96±453.08″(N: 2,266.77″), −1.00 DC 저교정 시 513.55±349.53″(N: 1,421.94″), 등가구면교정 시 573.01±476.26″(N: 2,120.23″)로 측정되었다. 이중 완전교정은 등가구면교정(p=0.043)과 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Fig. 3-B). 이를 통해 근거리 동적입체시는 완전교정 대비 등가구면교정일 때 저하되고, 모든 교정상태에서 근거리 동적입체시 값은 상당히 넓은 범위로 측정됨을 알 수 있었다.

원거리 LogMAR 정적시력과 정적입체시는 난시성 흐림 발생 시 모든 굴절이상도에서 양의 상관관계(r=0.422, p=0.000)를 보였다. 그리고 S_LC_L에서는 매우 낮은 음의 상관관계(r=-0.064, p=0.739), S_LC_M에서는 양의 상관관계(r=0.471, p=0.004), S_MC_L에서는 낮은 양의 상관관계(r=0.219, p=0.149), S_MC_M에서는 양의 상관관계(r=0.435, p=0.000), S_HC_M에서는 양의 상관관계(r=0.542, p=0.000)를 보였다(Fig. 4). 이를 통해 난시성 흐림 발생 시 원거리 정적시력이 저하할수록 정적입체시도 유의하게 저하되며, S(근시도)와 관계없이 C_L보다 C_M에서 유의하게 저하됨을 알 수 있었다.

Fig. 4. 
Scatter plot showing the correlation between far LogMAR static visual acuity and static stereopsis by classification of refractive errors for the degree of astigmatic blur.

FC; full correction, SEC; spherical equivalent correction, UDC; undercorrected diopter of cylinder

근거리 LogMAR 정적시력과 정적입체시는 난시성 흐림 발생 시 모든 굴절이상도에서 양의 상관관계(r=0.435, p=0.000)를 보였다. 그리고 S_LC_L에서는 매우 낮은 양의 상관관계(r=0.199, p=0.293), S_LC_M에서는 양의 상관관계(r=0.506, p=0.002), S_MC_L에서는 매우 낮은 양의 상관관계(r=0.178, p=0.243), S_MC_M에서는 양의 상관관계(r=0.484, p=0.000), S_HC_M에서는 양의 상관관계(r=0.474, p=0.002)를 보였다(Fig. 5). 이를 통해 난시성 흐림 발생 시 근거리 정적 시력이 저하할수록 정적입체시도 유의하게 저하되며, S와 관계없이 C_L보다 C_M에서 유의하게 저하됨을 알 수 있었다.

Fig. 5. 
Scatter plot showing the correlation between near LogMAR static visual acuity and static stereopsis by classification of refractive errors for the degree of astigmatic blur.

FC; full correction, SEC; spherical equivalent correction, UDC; undercorrected diopter of cylinder

원거리 LogMAR 정적시력과 원거리 동적입체시는 난시성 흐림 발생 시 모든 굴절이상도에서 낮은 양의 상관관계(r=0.370, p=0.000)를 보였다. 그리고 S_LC_L에서는 매우 낮은 음의 상관관계(r=-0.185, p=0.327), S_LC_M에서는 양의 상관관계(r=0.426, p=0.010), S_MC_L에서는 낮은 양의 상관관계(r=0.361, p=0.015), S_MC_M에서는 낮은 양의 상관관계(r=0.389, p=0.000), S_HC_M에서는 양의 상관관계(r=0.403, p=0.010)를 보였다(Fig. 6). 이를 통해 난시성 흐림 발생 시 원거리 정적시력이 저하할수록 원거리 동적입체시도 유의하게 저하되며, S_LC_L을 제외한 S_LC_M, S_MC_L, S_MC_M, S_HC_M에서 유의하게 저하됨을 알 수 있었다.

Fig. 6. 
Scatter plot showing the correlation between far LogMAR static visual acuity and far dynamic stereopsis by classification of refractive errors for the degree of astigmatic blur.

FC; full correction, SEC; spherical equivalent correction, UDC; undercorrected diopter of cylinder

근거리 LogMAR 정적시력과 근거리 동적입체시는 난시성 흐림 발생 시 모든 굴절이상도에서 매우 낮은 양의 상관관계(r=0.190, p=0.002)를 보였다. 그리고 S_LC_L에서는 양의 상관관계(r=0.501, p=0.005), S_LC_M에서는 매우 낮은 양의 상관관계(r=0.173, p=0.312), S_MC_L에서는 양의 상관관계(r=0.457, p=0.002), S_MC_M에서는 매우 낮은 음의 상관관계(r=-0.007, p=0.944), S_HC_M에서는 매우 낮은 양의 상관관계(r=0.083, p=0.609)를 보였다(Fig. 7). 이는 난시성 흐림 발생 시 근거리 정적시력이 저하할수록 근거리 동적입체시도 유의하게 저하되며, S와 관계없이 C_M보다 C_L에서 유의하게 저하됨을 알 수 있었다.

Fig. 7. 
Scatter plot showing the correlation between near LogMAR static visual acuity and near dynamic stereopsis by classification of refractive errors for the degree of astigmatic blur.

FC; full correction, SEC; spherical equivalent correction, UDC; undercorrected diopter of cylinder

정적입체시와 원거리 동적입체시는 난시성 흐림 발생시 모든 굴절이상도에서 낮은 양의 상관관계(r=0.322, p=0.000)를 보였다. 그리고 S_LC_L에서는 높은 양의 상관관계(r=0.651, p=0.000), S_LC_M에서는 낮은 양의 상관관계(r=0.352, p=0.035), S_MC_L에서는 양의 상관관계(r=0.446, p=0.002), S_MC_M에서는 낮은 양의 상관관계(r=0.201, p=0.054), S_HC_M에서는 낮은 양의 상관관계(r=0.268, p=0.095)를 보였다(Fig. 8). 이를 통해 난시성 흐림 발생 시 정적입체시가 저하할수록 원거리 동적입체시도 유의하게 저하되며, S와 관계없이 C_M보다 C_L에서 유의하게 저하됨을 알 수 있었다.

Fig. 8. 
Scatter plot showing the correlation between static stereopsis and far dynamic stereopsis by classification of refractive errors for the degree of astigmatic blur.

FC; full correction, SEC; spherical equivalent correction, UDC; undercorrected diopter of cylinder

정적입체시와 근거리 동적입체시는 난시성 흐림 발생시 모든 굴절이상도에서 매우 낮은 양의 상관관계(r=0.200, p=0.001)를 보였다. 그리고 S_LC_L에서는 낮은 양의 상관관계(r=0.360, p=0.051), S_LC_M에서는 낮은 양의 상관관계(r=0.301, p=0.074), S_MC_L에서는 낮은 양의 상관관계(r=0.274, p=0.069), S_MC_M에서는 매우 낮은 양의 상관관계(r=0.116, p=0.269), S_HC_M에서는 양의 상관관계(r=0.409, p=0.009)를 보였다(Fig. 9). 이를 통해 난시성 흐림 발생 시 정적입체시가 저하할수록 근거리 동적입체시도 유의하게 저하되며, S_LC_L, S_LC_M, S_MC_L, S_MC_M보다 S_HC_M에서 유의하게 저하됨을 알 수 있었다.

Fig. 9. 
Scatter plot showing the correlation between static stereopsis and near dynamic stereopsis by classification of refractive errors for the degree of astigmatic blur.

FC; full correction, SEC; spherical equivalent correction, UDC; undercorrected diopter of cylinder

원주굴절력 저교정과 등가구면교정으로 인한 난시성 흐림 발생에 따른 시력과 입체시의 변화를 알아본 선행연구에서 피검자들의 본태적 난시도 범위와 인원은 Oh의 경우^[9] −0.25≤DC≤−1.00(17명), Jeong의 경우^[10] −0.50≤DC≤−4.50(43명), Sha의 경우^[16] −0.75≤DC(28명)이었다. 이들을 난시성 흐림을 발생시킨 상태에서 Oh는^[9] 원·근거리 정적시력(Optec^Ⓡ 6500)과 원거리 정적입체시(Optec^Ⓡ 6500)를 측정하였고, Jeong은^[10] 원·근거리 정적시력(Optec^Ⓡ 6500), 정적입체시(Frisby stereotest), 원·근거리 동적입체시(Howard-Dolman test)를 측정하였으며, Sha는^[16] 원거리 정적시력(투영식 시력표)을 측정하였다. 본 연구는 앞선 선행연구에^[9,10,16] 참여한 피검자들의 본태적 난시도 범위와 인원이 다를 뿐만 아니라 Oh와는^[9] 정적입체시 측정 기구, Sha와는^[16] 정적시력 측정 기구에도 차이가 있지만, 난시성 흐림의 발생은 원거리 정적시력, 정적입체시, 원·근거리 동적입체시를 저하시키는 공통된 결과를 보였다. 반면, 원주굴절력 저교정이 증가하거나 등가구면교정 시 근거리 정적시력은 Oh^[9]의 경우 완전교정일 때와 유사하였으나 본 연구에서는 저하되는 경향을 보였다. 이처럼 근거리 정적시력의 변화 차이는 각 연구에 참여한 피검자들의 본태적 난시량이 영향을 미쳤을 것으로 생각된다. 그리고 앞서 언급한 Sha의 연구에서는^[16] 원주굴절력 저교정량이 −0.50 D일 때 원거리 LogMAR 정적시력이 −0.03±0.09(평균 소수시력: 약 1.03)로 측정되었으며 −0.50 DC 저교정은 임상적으로 시력저하에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 보고한 바 있다. 이와 유사하게 본 연구에서도 −0.50 DC 저교정 시 원거리 LogMAR 정적시력이 −0.01±0.07(평균 소수시력: 약 1.01)로 측정되어 임상에서의 정상시력 범위에 대한 최소기준인 LogMAR 0.00(소수시력: 1.0)과 비슷하였다. Sha의 연구와^[16] 본 연구에 참여한 피검자들은 본태적 난시량이 차이가 있기에 이 두 결과만을 통해 난시 저교정 기준을 확정할 수는 없지만, 임상에서 난시를 소유하고 있는 고객이 난시의 완전교정으로 인해 불편함을 호소하여 난시교정량을 조정해야할 경우에는 원주굴절력 저교정량을 −0.50 D 이하로 처방한다면 불편증상이 완화될 수 있으며, 시력 저하량도 적을 것으로 생각된다.

근시성 흐림 발생에 따른 정적시력과 정적입체시의 상관관계를 알아보기 위한 선행연구들은^[7,8] 본 연구와 달리 굴절이상을 정도에 따라 분류하지 않았고, 조절마비상태에서 굴절검사를 실시하였고, 구면굴절력 가입으로 근시성 흐림을 발생시켰다. 그리고 정적시력 측정에는 스넬렌 시력표를 이용하였고, 정적입체시 측정에는 Random Dot E stereotest나 Titmus-Fly test를 이용하였다. 본 연구와 앞선 선행연구들은 실험조건의 차이(굴절이상 분류 유무, 조절마비 유무, 광학적 흐림 발생 방법, 정적시력과 정적입체시의 측정 기구)로 인해 결과를 직접적으로 비교할 수는 없지만, 선행연구에서의 구면굴절력 가입으로 인한 근시성 흐림의 증가와 본 연구에서의 원주굴절력 저교정으로 인한 난시성 흐림이 증가할 경우 원·근거리 정적시력과 정적입체시가 모두 저하되었다. 그리고 원·근거리 정적시력-정적입체시는 높은 상관성을 보이며 저하되는 공통된 결과를 보였다. 또한, 본 연구는 원주굴절력 저교정에 따른 정적시력과 정적입체시의 상관성이 굴절이상 조합별로 다르게 나타나는지 알아보기 위해 근시도와 난시도의(S_LC_L, S_LC_M, S_MC_L, S_MC_M, S_HC_M) 조합에 따라 상관관계를 비교하였다. 그 결과, 난시성 흐림 발생 시 원·근거리 LogMAR 정적시력이 저하할수록 정적입체시도 유의하게 저하되며, 근시도와 관계없이 저도난시(−0.50≤C_L≤−0.75)보다 중도난시(−1.00≤C_M≤−2.75)에서 유의하게 저하됨을 알 수 있었다.

다음으로 본 연구는 원주굴절력 저교정에 따른 정적시력과 동적입체시의 상관관계를 굴절이상 조합별로 비교하였다. 이를 통해 모든 굴절이상도에서 원·근거리 LogMAR 정적시력이 저하할수록 원·근거리 동적입체시도 유의하게 저하됨을 알 수 있었다. 그리고 원거리 LogMAR 정적시력과 원거리 동적입체시는 난시도가 높거나(S_LC_L<S_LC_M), 근시도와 난시도가 모두 높을수록(S_LC_L<S_MC_M, S_HC_M) 유의한 상관관계를 보이며 저하하였다. 또한 난시도가 C_L로 동일하더라도 S_L보다 S_M에서 즉, S_LC_L보다 근시도가 높은 S_MC_L에서 더욱 저하됨을 알 수 있었다. 이처럼 본 연구는 원주굴절력만을 저교정한 후 굴절이상 조합별로 상관관계를 비교하였지만, 추후에 구면굴절력 저교정에 관한 연구를 추가하여 저교정 유형에 따른 원거리 정적시력과 원거리 동적입체시의 상관관계를 알아보고, 회귀분석을 이용하여 저교정 유형별 영향력의 비교 연구를 수행한다면, 원거리 정적시력과 원거리 동적입체시의 저하에 보다 큰 영향을 미치는 특정 저교정 유형을 확정할 수 있을 것으로 생각된다. 그리고 근거리 LogMAR 정적시력과 근거리 동적입체시는 근시도와 관계없이 중도난시(−1.00≤C_M≤−2.75)보다 저도난시(−0.50≤C_L≤−0.75)에서 높은 양의 상관성을 보이며 저하되는 것으로 나타났다. 이는 본태적 난시도별 동일한 양의 원주굴절력 저교정 시 난시교정량의 비율을 고려하면, C_M에 비해 C_L에서 난시교정 비율이 상대적으로 낮기 때문으로 생각된다. 이를 확인해보기 위해서는 추후에 원주굴절력 저교정 시 본태적 난시도별 난시교정량에 따른 근거리 정적시력과 근거리 동적입체시의 변화를 알아보는 후속 연구가 필요할 것이다.

완전교정 상태에서 정적입체시와 동적입체시의 상관관계를 알아본 선행연구는^[15] 본 연구와 달리 굴절이상을 완전 교정하였고, 원거리 정적입체시 측정에는 Distance Randot stereotest를, 원거리 동적입체시 측정에는 Three-rods test(삼간계)를 이용하였다. 이의 선행연구와 본 연구는 실험조건의 차이(굴절이상 교정상태, 입체시 측정 기구)가 있으며, 본 연구에서는 원주굴절력 저교정과 등가구면교정으로 난시성 흐림을 발생시킨 후 Frisby stereotest와 Howard-Dolman test(이간계)를 각각 이용하여 정적입체시와 동적입체시를 측정하였다. Frisby stereotest는 선행연구에서^[15] 사용한 정적입체시 검사 기구의 측정 한계 즉, 편광안경착용에 의한 인위적인 망막시차 유발과 고정된 검사거리에 의한 특정 입체시 값만을 이용한 입체시 평가 등의 영향을^[22] 배제할 수 있는 장점이 있다. 그리고 이간계는 선행연구에서^[24] 삼간계로 측정된 입체시 값과 유의한 차이가 없다고 보고되어 있다. 이처럼 선행연구와 본 연구는 실험조건이 다르므로 결과를 비교하기에는 무리가 있지만, 선행연구에서는 완전교정 시 원거리 정적입체시와 원거리 동적입체시는 낮은 상관성을 보이고 통계적으로도 유의하지 않음을 보고하였다. 이에 반해 본 연구에서는 원주굴절력 저교정과 등가구면교정 시 정적입체시와 원·근거리 동적입체시는 낮은 상관성을 보였지만 이 상관계수가 통계적으로 유의함을 나타냈다. 따라서 난시성 흐림 발생 시에는 정적입체시가 저하됨과 동시에 원·근거리 동적입체시도 유의하게 저하될 수 있음을 확인할 수 있었다.

또한 본 연구는 원주굴절력 저교정에 따른 정적입체시와 동적입체시의 상관관계를 굴절이상 조합별로 비교하였다. 이를 통해 정적입체시와 원거리 동적입체시는 근시도와 관계없이 중도난시(−1.00≤C_M≤−2.75)보다 저도난시(−0.50≤C_L≤−0.75)에서 높은 양의 상관성을 보이며 저하되는 것을 알 수 있었다. 이는 본태적 난시도에 따라 동일한 양의 원주굴절력을 저교정하더라도 난시교정량은 C_M에 비해 C_L에서 상대적으로 적기 때문으로 생각된다. 이에 추후에는 원주굴절력 저교정 시 본태적 난시도별로 난시교 정량을 고려하여 정적입체시와 원거리 동적입체시의 변화를 알아보는 후속 연구가 필요할 것으로 생각된다. 그리고 정적입체시와 근거리 동적입체시는 근시도와 난시도가 높거나(S_LC_L, S_MC_L<S_HC_M), 근시도가 높을수록(S_LC_M, S_MC_M<S_HC_M) 높은 양의 상관성을 보이며 저하됨을 확인할 수 있었다. 이로부터 난시도 뿐만 아니라 근시도의 정도에 따라 정적입체시와 근거리 동적입체시에 미치는 영향이 서로 다름을 예상할 수 있기에, 추후 구면굴절력 저교정에 따른 연구를 진행하여 정적입체시와 근거리 동적입체시에 보다 큰 영향을 미치는 특정 저교정 유형을 밝히기 위한 후속연구가 필요할 것이다.

본 연구는 정적시력, 정적입체시, 동적입체시 값을 평균과 표준편차로만 제시한 선행연구와^[9,10,16] 달리 상자도표를 이용하여 평균 뿐만 아니라 최대값, 최소값, 중위수, 이상치를 추가로 확인하였고, 특히 원주굴절력 저교정 정도에 따라 측정된 값의 분산 정도(범위)를 알아보았다. 또한, 본 연구는 정적시력, 정적입체시, 동적입체시 간의 상관관계를 완전교정 혹은 구면굴절력 저교정하여 알아본 선행연구와^[7,8,15] 달리 안경원에서의 난시교정현황을 바탕으로^[9-13] 원주굴절력 저교정과 등가구면교정으로 난시성 흐림을 발생시킨 상태에서 알아보았고, 추가로 근시도와 난시도를 정도에 따라 분류한 후 굴절이상 조합별로 상관관계를 비교하였다. 이를 통해 모든 굴절이상도에서 완전교정 대비 원주굴절력 저교정 증가와 등가구면교정은 원·근거리 LogMAR 정적시력, 정적입체시, 원·근거리 동적입체시를 저하시키며, 이 값들이 보다 넓은 범위로 측정됨을 확인하였다. 그리고 굴절이상 조합별로 동일한 양의 난시량을 저교정 하더라도 −1.00 D 이상의 중도난시안의 경우 근시도와 무관하게 원·근거리 LogMAR 정적시력-정적입체시, 원거리 LogMAR 정적시력-원거리 동적입체시가 높은 상관성을 보이며 저하될 수 있다는 학술적 근거를 제시하였다는 것에 의의가 있다.