HOME

본 연구의 취지에 동의한 평균 나이 22.75±2.36세의 64명 중 난시성 굴절이상 122안(남 74안, 여 48안)을 대상으로 하였다. 대상안의 구면굴절력은 S+4.50 ~ -8.75 D, 난시도는 C-0.25 ~ -3.25 D로 분포하였고, 단안시력은 0.7~1.2로 최대 교정시력에는 제한을 두지 않았다. 문진을 통해 전신질환, 안질환, 굴절교정술 및 눈에 영향을 미치는 약물복용을 없음을 확인하였다.

전체 122안 중, 주경선 간 시력차이의 존재 여부와 시력 1.0 이상 유무에 대한 분포 결과는 Table 1과 같다. 주경선 간 시력차이가 존재하지 않는 경우는 52안이었고, 이중 단안시력이 1.0 이상인 경우는 38안, 단안시력이 1.0 미만인 경우는 14안이었다. 주경선 간 시력차이가 존재하는 경우는 70안이었고, 이 중 단안시력이 1.0 이상인 경우는 46안, 단안시력이 1.0 미만인 경우는 24안이었다. 주경선 간 시력차이가 없음에도 불구하고 시력 1.0 미만으로 검사된 경우가 전체 검사대상자의 11%(14안)를 차지하였다. 이러한 결과는 굴절이상의 교정관리에 문제가 있는 것을 의미하는 것으로, 지속적인 저교정이나 과교정으로 인해 최대시력으로 교정되지 못하고 있다는 것을 의미한다. 더욱이 시력 1.0 이상으로 검사되었음에도 불구하고 주경선 간 시력차이가 존재하는 경우가 약 38%(46안)로 나타나 정상적인 시력으로 교정되었음에도 시력의 질적 만족도는 부족한 것으로 사료되었다. 특히, 주경선 간 시력차이가 나타난 경우가 절반이 넘는 약 57%(70안)에 달해 난시교정관리에 문제가 있는 것으로 분석되었다. 비록 주경선 간 시력차이가 있지만 경선약시라고 정의하기 어려운 것은 지속적인 난시교정을 통해 시력이 향상되어 주경선 간 시력차이가 해소될 수 있기 때문이다. 따라서 본 결과에서 나타난 약 57%의 주경선 간 시력차이가 있는 경우는 일시적인 시력저하를 보이는 경우가 포함된 것으로 생각된다. 하지만 주경선 간 시력차이가 있고 시력 1.0 미만인 약 20%(24안)의 경우 경선약시의 확률이 높을 것으로 판단되었다.

Table 1에서 나누어진 네 그룹의 평균시력은 Table 2와 같다. 주경선 간 시력차이가 존재하지 않으나 단안시력이 1.0 이상인 38안의 평균시력은 1.08±0.10, 1.0 미만인 14안의 평균시력은 0.93±0.06이었다. 주경선 간 시력차이가 존재하나 단안시력이 1.0 이상인 46안의 평균시력은 1.07±0.10, 1.0 미만인 24안의 평균시력은 0.85±0.08이었다. 각 그룹간의 평균시력은 유의한 차이를 보였는데(p<0.001), 주경선 간 시력차이가 존재하고 단안시력 1.0이 되지 않는 경우가 0.85±0.08로 가장 낮았고, 주경선 간 시력차이가 없고 단안시력 1.0 이상인 경우가 1.08±0.10으로 가장 높았다.

주경선 간 시력차이에 따른 난시도 분석 결과는 Table 3 같다. 주경선 간 시력차이가 존재하지 않으며 단안시력 1.0 이상인 38안의 평균난시도는 -1.03±0.60이었고, 단안시력이 1.0 미만인 14안의 평균난시도는 -1.02±0.56이었다. 경선 간 시력차이가 존재하지만 단안시력 1.0 이상인 46안의 평균난시도는 -1.05±0.78이었고, 단안시력 1.0 미만인 24안의 평균난시도는 -1.26±0.90이었다. 각 그룹간의 평균시력은 유의한 차이가 없었지만, 단안시력이 1.0 미만인 경우가 단안시력 1.0 이상인 경우보다 난시도는 더 높은 것으로 나타났다. Kim 등^[11]은 난시도가 낮을수록 최종시력이 높게 나타난다고 하였고, Mitchell 등^[8]은 경선약시의 유병률이 난시의 정도와 연관성이 있다고 보고하였다. 본 결과에서 주경선 간 시력차이가 존재하고 단안시력 1.0 미만인 경우의 평균난시도가 -1.26±0.90로 가장 높았고, 평균시력은 0.85±0.08로 가장 낮게 나타나 선행연구와 유사한 결과를 보였다.

전초선 혹은 후초선 시력과 단안시력 간의 상관관계를 분석한 결과는 Table 4와 같다. 전초선의 시력보다 후초선의 시력이 더 좋은 경우, 전초선의 시력은 0.78±0.15, 후초선의 시력은 0.94±0.12, 단안시력은 1.01±0.14이었다. 전초선과 단안시력의 상관도는 r=0.592(p<0.01), 후초선과 단안시력은 r=0.736(p<0.01)으로 보다 높은 상관성을 보였다. 후초선의 시력보다 전초선의 시력이 더 좋은 경우, 전초선의 시력은 0.89±0.11, 후초선의 시력은 0.75±0.15, 단안시력은 0.87±0.13이었다. 이 때 전초선과 단안시력의 상관도는 r=0.834(p<0.01), 후초선과 단안시력은 r=0.882(p<0.01)로 보다 높은 상관성을 보였다. 이러한 경선 간 시력차이는 난시량 증가로 교정시력을 감소시켜 약시로 진행할 수 있는 원인이 되고,^[12] Choi와 Kwon^[13]에 따르면 그 빈도는 약 87%나 된다고 하였다. 특히 단안시력은 후초선의 시력과 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 후초선이 전초선보다 단안시력과 더 높은 상관성을 보이는 것으로 나타났다.

주경선 간 시력차이와 교정시력상태에 따른 안경 교체주기의 분석결과는 Table 5와 같다. 안경을 착용하는 112안 중, 경선 간 시력차이가 존재하지 않고 단안시력이 1.0 이상인 경우 안경 교체주기는 9.92±5.71개월로 나타났다. 경선 간 시력차이는 존재하지 않으나 단안시력이 1.0 미만인 경우 안경 교체주기는 14.00±13.10개월로 나타났다. 경선 간 시력차이가 존재하나 단안시력이 1.0 이상인 경우는 안경 교체주기가 14.67±11.37 개월로 나타났으며, 경선 간 시력차이가 존재하고 단안시력이 1.0 미만인 경우는 20.13±16.80개월로 나타나, 경선 간 시력차이가 존재하는 경우가 경선 간 시력차이가 존재하지 않은 경우보다 교체주기가 긴 것으로 나타났다. 따라서 안경 교체주기는 6개월~1년이 좋은 시력을 유지하기에 적합한 것으로 판단되었다.

종합적으로, 경선 간 시력차이가 존재하고 단안시력이 1.0 미만인 그룹에서 평균시력이 가장 낮게 측정되고, 난시도 또한 가장 높게 측정되었다. 뿐만 아니라 단안시력이 1.0 미만인 그룹 모두에서 시력 1.0 이상인 그룹보다 난시도는 높은 것으로 나타나 난시교정은 시력관리에 매우 중요한 요소임을 말해 주고 있다. 단안시력은 시력이 더 높은 초선에 영향을 받는다는 것을 알 수 있었으며, 경선 간 시력차이가 존재하고 단안시력이 1.0 미만인 그룹의 안경 교체주기는 다른 그룹보다 오랫동안 동일한 안경을 사용하고 있는 것으로 나타나 굴절이상의 새로운 처방은 1년 이내에 이루어져야 할 것으로 나타났다. 또한 난시도가 높은 경우 주경선 간 시력차이를 유발할 가능성이 높고, 이로 인하여 단안시력이 저하될 가능성이 높은 것으로 나타나 경선약시 발생을 예방하고 최대시력을 구현하기 위해서는 난시의 전교정이 원활하게 이루어져야 할 것으로 사료된다.