안경사의 안질환에 대한 인식 및 이해 정도와 직무 수행에서의 영향에 관한 연구

1. 안경사 대상자의 일반적 특성

설문 조사에 안경사로서 남성은 58명(54.2%), 여성은 49명(45.8%) 총 107명이 참여 되었다. 연령대는 30세 이하가 80명(74.8%)으로 가장 많았으며, 31~40세 이하 13명(12.1%), 41~50세 이하 11명(10.3%), 51세 이상이 3명(2.8%) 이었다. 안경사로서의 직업 경력은 1년 미만 10명(9.3%), 1~3년 미만 54명(50.5%), 3~5년 미만 16명(15%), 5~10년 미만 25명(23.4%), 10년 이상 2명(1.9%)이었다(Table 1).

Table 1.

General characteristics of participants

2. 안경사의 안보건 의식

안경사의 눈 건강에 대한 보건 수준을 알아보기 위해 눈 건강 관심도, 눈 건강 염려도, 눈 건강 인식도, 눈 건강에 대한 주관적 지식수준, 다른 신체와 비교하여 눈의 중요도, 눈 건강을 위한 평소 실천 정도, 안질환 설명정도의 총 7개 문항 통해 알아보았다. 눈 건강 관심도는 3.54, 눈 건강 염려도 3.19, 눈 건강 인식도 3.23, 눈 건강 주관적 지식수준 3.37, 다른 신체 비교하여 눈 중요도 4.36, 눈 건강 실천도 2.54, 안질환 설명정도 3.48을 나타내었다(Table 2). 안경사의 안보건 수준 문항 중 다른 신체와 비교하여 눈 중요도에서 가장 높은 4.36을 나타냈지만 눈 건강 실천에서는 2.54로 가장 낮은 수치를 나타내어 다소 상반된 결과를 나타내었다. 눈 건강과 관련된 전문 종사자로써, 눈의 중요성을 알고 있지만 눈 건강을 위한 실천에 있어서는 매우 부족한 것으로 나타났다. 눈 건강 실천도와 다른 신체 비교 눈 중요도의 상관성을 제외한 모든 항목의 안보건 수준은 모두 정적상관성으로 통계적으로 매우 관계가 높은 것으로 나타났다(Table 3).

Table 2.

Recognition to eye health

Table 3.

Cross relationship between recognition to eye health

3. 안경사로서의 직업의식

안경사의 안보건 의식 수준은 3.77로 나타났다(Table 4). 안경사는 “대한안경사협회 5가지 윤리강령 중 국민안보건향상에 이바지 하여야 한다.”라는 것에 동의하는 가에 대한 항목은 4.25로 높은 수치를 나타내었지만 눈 건강 관련 전문 종사자로써, “국민의 안보건 향상을 위해 안경사로써의 역할을 충분히 하고 있는가?”에 대한 실천 정도의 항목은 3.28로 다소 낮게 나타났다. 안경사로써 국민 안보건을 위한 직업적 사명에는 동의 하지만 안경사 의무의 실행이 다소 낮게 나타나는 것은 반드시 확인과 함께 제고해야 할 사항으로 판단된다. 안경사로써 안질환 설명정도에 따른 안보건 의식 수준은 안질환 설명정도가 높을수록 각각 높은 수치를 나타내었으며, 그리고 안질환 설명정도가 높을수록 윤리강령 중 국민안보건 향상에 이바지도 높은 것으로 통계적으로도 유의한 차이를 나타내었다(Table 5, p=0.00).

Table 4.

Professional consciousness as Korea optician

Table 5.

Correlation between explanation for eye health and professionalism

4. 안경사의 안질환 정보 전달과 설명정도

“안경사 업무를 하는 동안 안경원 방문한 환자 중에, 눈 건강(안질환)에 대한 내용으로 상담을 원한 환자가 있었습니까?”와 “굴절이상 외의 안질환 환자가 안과 방문 없이 안경원을 찾아와 시력 감소를 호소하는 환자를 문진한 경험이 있습니까?”에서 각각 81.3%와 82.2%이었다. 80% 이상의 높은 수치는, 일반인들이 안질환에 대한 궁금함 또는 정보를 안경사로부터 어느 정도의 해결을 기대하고 있는 것으로 여겨진다(Table 6). 일반인들이 안경사는 눈과 관련된 전문 직업인이라는 인식과 직업 자질을 신용하는 것이므로, 향후 전문 안경사로서의 기술과 지식 향상을 위한 동기 부여와 노력의 근거가 될 것이다.

Table 6.

A consulting examples for eye health

안경사가 안경사 업무를 진행하는 동안 환자에게 안질환에 대한 설명 정도는 3.48로 나타났다(Table 7). 안경사가 안질환에 대한 설명 정도가 높을수록 안질환에 대한 상담(“안경원 방문한 환자 중에서 안질환에 대해 상담을 원한 환자가 있었습니까?”와 “굴절이상 외의 안질환 환자가 안과 방문 없이 안경원을 찾아와 시력 감소를 호소하는 환자를 문진한 경험이 있습니까?”)의 실제 사례가 더 많았으며, 통계적으로도 유의한 차이를 나타내었다(Table 8, p=0.00과 p=0.00). 이는 안경사가 안질환에 대한 정보 전달과 설명정도가 높을수록 환자의 안질환에 더욱 관심을 가지고 상담 하는 것으로 판단된다. 안질환에 대한 다양한 정보를 환자들에게 알리는 것은 안경사의 중요한 역할이라 할 수 있다. 류^[3] 등에 의한 안경광학과 전공 교과목에서 재학생과 안경사의 요구에 대한 연구에서도 안과학에 대한 재학생 및 안경사의 요구도가 보통의 점수보다 더 높은 것으로 조사되었으며, 그 중 안질환 과목의 요구도 가장 높은 것으로 조사되었다.

Table 7.

The explanation for eye health

Table 8.

Correlation between explanation for eye health and consultation

5. 안질환 검진1(문진)

안경원을 방문한 환자의 시력과 눈 건강 상태를 파악하는 데 있어 눈의 불편이 단순 굴절이상인지 아니면 질환에 의한 문제인지를 파악하기 위하여, 환자의 요구 사항과 상태의 파악에 효율적인 검사를 위하여 문진은 매우 중요하다. 특히, 문진은 안경사를 포함하여 의료계통의 모든 영역에서 올바른 문진의 실행은 매우 중요한 것으로 이미 조사 발표되고 있다.^[4] 눈 건강을 위해 안경사들의 문진에 대한 생각을 묻는 항목인 “문진에서 물어봐야 할 내용들을 정확하게 알고 있습니까?”에 대하여 81.3% 그리고 “눈 건강 판별에 문진이 필요하다고 생각하십니까?”에 대한 문항에서 97.2%로 각각 “예”라고 대답하였다(Table 9). 이는 문진의 중요성에 대하여 안경사도 깊이 인식하고 있음을 나타내는 것이다. 그러나 “실제 문진을 충분히 실시하고 계십니까?”의 문진 실천에 대한 문항에서 77.6%의 다소 낮은 수치로 나타났다. 이는 안경사들이 문진의 중요성과 필요성에 대해서는 알고 있지만 실제 문진 실시와 실천은 부족한 것으로 여겨진다. 환자에게 안질환에 대한 정보 전달과 설명정도가 높은 안경사일수록 문진 실천도 높게 나타났다. 특히 문진에서 물어볼 내용을 정확히 알고있는 것과 실제로 문진을 충분히 실시하는 것에서 통계적으로도 유의한 차이와 함께 높게 나타났다(Table 10, p=0.03과 p=0.00).

Table 9.

A examination with eye health to patient

Table 10.

Correlation between explanation for eye health and examination

6. 안질환 검진2(핀홀 검사)

안경원을 방문한 환자의 굴절이상이 단순 굴절이상인지 아니면 안질환에 의한 이상인지를 파악하는데, 핀홀 검사는 매우 중요하고 유용한 검사 방법이다.^[5] 또한, 핀홀 검사는 비교적 정확한 처방 값을 내릴 수 있는 장점이 있기 때문에, 굴절 검사보다 반드시 먼저 실시되어야 할 검사방법이다.^[6] 안경원 방문 환자의 눈 건강 및 안질환 유무 파악을 위한 핀홀 검사 실시 여부에 대한 안경사의 의견을 묻는 항목에서, “굴절검사 전, 예비검사 중 핀홀 검사를 정확하게 알고 있습니까?”에 대한 답변으로 78.5%, “실제 핀홀 검사를 실시하고 계십니까?”에 대하여 39.3%, 그리고 “눈 건강 판별에 핀홀 검사가 필요하다고 생각하십니까?”에 대하여 82.2%로 각각 나타났다(Table 11). “실제 핀홀 검사를 실시하고 계십니까?”와 같이 실행 여부에 대한 문항에서 가장 낮은 39.3%로 나타났다. 이는 핀홀검사의 중요성과 필요성에 대해서는 알고 있지만 이에 대한 실행은 매우 부족한 것이라 할 수 있다. 환자에게 안질환에 대한 정보 전달과 설명정도가 높은 안경사일수록 실제 핀홀 검사를 충분히 실시하고 있는 것으로 조사되었으며, 통계적으로도 유의한 차이가 있었다(Table 12, p=0.05).

Table 11.

A examination, pinhole

Table 12.

Correlation between explanation for eye health and implementation of pinhole test

7. 안질환 검진3(암슬러 차트 검사)

안경원 방문한 환자의 굴절이상이 단순 굴절이상 또는 안질환에 의한 이상인지를 파악하는데, 암슬러 차트 검사는 아주 중요한 방법이다.^[7] 특히, 실명을 유발하는 안질환인 황반변성을 알아낼 수 있는 방법으로 유용하게 널리 사용되고 있다.^[8] 암슬러 차트 검사에 대한 안경사들에 생각을 묻는 항목에서, “암슬러 차트 검사를 정확하게 알고 있습니까?”에 대하여 64.5%, “실제 암슬러 차트 검사를 실시하고 계십니까?”에 대하여 38.3%, 그리고 “눈 건강과 시력 상태 판별에 암슬러 차트 검사가 필요하다고 생각하십니까?”에 대하여 91.6%로 각각 나타났다(Table 13). 실제 암슬러 차트를 이용한 검사의 실시여부의 문항은 가장 낮은 38.3%로 나타나 암슬러 차트 검사의 중요성과 필요성에 대해서는 알고 있지만 이에 대한 실천은 매우 부족한 것으로 나타났다. 환자에게 안질환에 대한 정보 전달과 설명정도가 높은 안경사일수록 암슬러 차트 검사 항목에서 모두 높게 나타났다. 특히, 암슬러 차트 검사의 필요성과 실제 핀홀 검사를 실시 여부에서도 통계적으로도 유의한 차이를 나타내었다(Table 14, p=0.00과 p=0.05).

Table 13.

A examination, Amsler chart

Table 14.

Correlation between explanation for eye health and implementation of Amsler chart test

8. 안 보건에 대한 관심

안경사의 안 보건에 대한 관심 정도가 3.69, 문항 “국민 안보건 향상을 위한 안경사 추가 교육이 필요하다고 생각하십니까?”에서 3.71, 그리고 문항 “안경사 대상의 안보건 교육이 실시된다면 참여할 의향이 있으십니까?”에서 3.67로 나타났다(Table 15). 이와 같은 답변의 수치로 볼 때, 안경사는 안 보건에 관련된 전문 종사자로써 눈 건강 교육에 대한 높은 관심과 교육에의 참여 의사가 높은 것이라 할 수 있다. 또한, “안경사를 대상으로 안보건 향상에 관한 교육을 실시한다면 어떤 내용의 교육을 원하십니까?”에 대한 답변으로 눈에 대한 포괄적인 상식이 61.7%로 가장 높았으며, 시력향상 및 관리방법이 13.1%, 안질환 예방과 치료가 13.1%, 그리고 콘택트렌즈와 안경의 관리 방법이 12.1% 순으로 나타났다. 그러나 눈 위생관리에 대해서는 0.0%로 관심이 없는 것으로 나타났다. 손 씻기가 각종 감염성 질환의 예방을 위해 중요한 생활 습관이듯이 눈의 위생적 관리와 관심은 각종 안질환 예방에 중요한 사항이라 할 수 있는데, 안경사의 관심이 낮은 것은 중요한 지적사항이 될 수 있다. 환자에게 안질환에 대한 정보 전달과 설명정도가 높은 안경사일수록 안 보건에 대한 관심도 높은 것으로 나타났다(Table 16).

Table 15.

An interest in public eye health

Table 16.

Correlation between explanation for eye health and interest in public eye health

9. 안경사의 손 위생을 통한 보건상태

눈은 우리의 신체 장기 중 외부로 노출된 유일한 신체부위이다. 외부 환경에의 직접적인 노출은 다양한 감염성 질병에 걸릴 수 있는 위험도가 증가된다 할 수 있다. 또한, 눈은 직접적으로 수인성 감염원에 접촉 또는 공기를 통한 접촉을 포함하여 오염된 손을 통하여서도 접촉이 이루어질 수 있다. 특히 손은 다양한 종류의 병원체에 오염될 수 있고 손으로 전염될 수 있는 병원체는 무수히 많기 때문에, 오염된 손을 통한 눈으로의 병원체 접촉과 오염은 안질환으로 직접 연결될 수 있다. 손을 청결하게 유지하는 것은 개인의 위생을 유지하는 가장 기본 실천 사항이며, 실제로도 대부분의 안질환 발병과 유병은 손을 통해 이루어지게 된다. 안경사의 손 위생 상태를 Table 17에 나타내었다. 설문 문항 “손 씻기 교육이 꼭 필요하다고 생각하십니까?”에서 4.28, “손 씻기는 언제 하는지 정확히 알고 계십니까?”에서 3.88, 그리고 “화장실 사용 후 손 씻기가 눈 건강에 영향을 준다고 생각하십니까?”에서 4.02를 각각 나타났다. 이 문항들의 평균이 4.06의 높은 수치로 조사된 것은 안 보건에 대한 안경사들의 위생의식이 아주 높은 것으로 판단된다. “평소 하루 중 손 세정 및 세척 횟수는 몇 번입니까?”에 대한 문항에는 7회 이상이 47.7%로 가장 높았으며, “평소 손 세척에 소요되는 시간은 얼마나 되십니까?”에 대한 문항에는 10~15초 이하가 37.4로 가장 높았다. “손 세척 시, 비누를 사용하십니까?”는 95.3%로 손을 씻을 때, 대부분 비누를 사용하는 것으로 나타났다.

Table 17.

Korea optician's perception to hand cleanliness and sanitary health

대학생과 일반인의 위생 실천 사항에 대한 연구에서, 대학생의 하루 손 세정 및 세척 횟수는 1~5회가 가장 많았으며, 일반 성인의 경우 6~10회가 가장 많은 것으로 조사되었다. 손 씻는 소요시간은 대학생과 일반인 모두 6~10초가 가장 많은 분포는 나타냈다.^[9] 안경사는 대학생 및 일반인 보다 손 위생 정도가 다소 높은 것으로 나타났다.