순환기 질환과 안질환 유병의 연관성과 위험비

1. 대상

본 연구에서는 안과 검진 데이터를 포함한 국민건강영양조사 제5기 2012년도 원시 자료^[11]를 활용하였으며, 전신질환과 안질환을 검진 받은 7,444명의 데이터를 사용하였다(Table 1).

Table 1.

Demographic information of the subjects

2. 순환기 질환 및 안질환의 분류

전신질환 검진자를 대상으로 고혈압, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색 및 협심증의 유병 유무를 분류하였고, 만 19세 미만과 무응답은 분석에서 제외하였다. 그 결과 최종분석에 사용된 순환기 질환을 가진 검진자는 5,610명이었으며, 이를 성별과 연령 별로 나누어 유병률을 계산하였다.

안질환 데이터에 포함된 총 11개의 안질환인 백내장, 망막이상, 건성안, 녹내장, 시야결손, 당뇨망막병증, 고안압, 저안압, 황반변성, 녹내장 위험인자 및 안검하수의 유병유무 또한 분류하였고 각 안질환의 검진자 수를 기준으로 유병률을 계산하였다. 이 때 만 19세 미만은 녹내장과 고안압 및 저안압, 안검하수를 제외한 모든 안질환의 분석에서 제외하였다. 단안이상 백내장 있음, 인공수정체, 무수정체안을 백내장으로 분류하였으며, 무산동 안저촬영을 시행한 검진자 중 단안이상 망막 질환 소견이 있는 경우를 망막이상으로 분류하였다. 건성안은 설문조사로 분류하였으며, 시야결손은 안압이 22 이상, 시신경 유두함몰비가 0.5 이상, ISNT rule 불만족, 시신경유두출혈, 망막신경섬유층결손 중 하나라도 이상이 있을 경우 검사를 시행하였고, 18개 시야검사 포인트 중 1개 이상 결손 소견이 있는 경우로 분류하였으며, 당뇨망막병증은 단안 이상 당뇨망막병증 소견이 있는 경우로 분류하였다. 초기황반변성, 말기황반변성, 건성황반변성, 습성황반변성 검진 데이터를 통합하여 단안이상에서 하나라도 이상소견이 있는 경우를 황반변성으로 분류하였고, 시신경 ISNT rule 만족여부, 시신경유두 출혈, 망막시신경섬유층결손 검진 데이터를 통합하여 단안이상에서 하나라도 이상소견이 있는 경우를 녹내장위험인자로 분류하였다. 녹내장의 경우는 만 40세 이상 검진자 대상의 설문조사로 질환 유무를 분류하였으며, 만 3세 이상 검진자를 대상으로 안압이 단안이상 22 mm/Hg 이상 및 단안이상 9 mm/Hg 이하로 측정되었을 경우를 각각 고안압과 저안압으로 분류하였고, 안검하수 또한 만 3세 이상 중 단안이상 이상소견이 있는 경우로 분류하였다.

3. 순환기 질환 및 안질환의 연관성 및 통계 분석

각 순환기 질환의 유무과 안질환 유무의 연관성은 카이제곱 검정을 실시하여 유의 확률과 위험비(odds ratios)를 확인하였다. 즉, 유의 확률이 0.05 미만일 때 각 질환이 연관성이 있다고 판단하였고, 연관성이 있는 질환들의 위험비를 나타내었다.

1. 순환기 질환의 유병률

순환기 질환 검진자의 데이터를 분석한 결과, 총 5,610명의 검진자 중에서 고혈압, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색 및 협심증의 유병률은 각각 24.2%, 11.9%, 1.9%, 1.2% 및 2.5%로 나타나 고혈압이 가장 높은 유병률을 보임을 알 수 있었다(Fig. 1). 이에 대한 유병률을 성별로 분석하면, 고혈압에서는 여성의 유병률이 24.6%로 남성보다 높게 나타났지만 통계적 유의성은 나타나지 않았다(p = 0.728). 이상지질혈증의 유병률 또한 여성이 13%로 남성보다 높게 나타났으며 이러한 성별 차이는 통계적으로도 유의한 것으로 나타났다(p = 0.000). 반면, 뇌졸중, 심근경색 및 협심증의 유병율은 모두 남성이 여성보다 높은 것으로 나타났고, 성별에 따른 유의 확률은 각각 p = 0.001, p = 0.000 및 p = 0.447로 분석되어 뇌졸중과 심근경색은 통계적으로 유의한 차이를 보임을 알 수 있었다(Fig. 1).

Fig. 1.

Prevalence of circulatory diseases based on gender.

순환기 질환의 유병률을 연령대로 나누어 분석한 결과, 고혈압은 연령이 증가함에 따라 유병률이 최고 57.9%까지 증가함을 알 수 있었다(Fig. 2). 뇌졸중, 심근경색 및 협심증 또한 모두 연령 의존적으로 유병률도 함께 증가하는 경향을 보였다. 반면, 이상지질혈증은 60대까지는 23.5%로 유병률이 증가하다가 70대 이상에서는 18.9%로 오히려 감소하는 경향을 나타내었다(Fig. 2). 연령에 따른 순환기 질환 유병률은 모든 질환에서 통계적으로 유의한 차이를 나타내는 것으로 나타났다.

Fig. 2.

Prevalence of circulatory diseases based on age group.

2. 안질환의 유병률

11개의 각 안질환에 대한 유병률을 분석한 결과, 백내장의 유병률이 41.9%로 가장 높게 나타났으며, 망막이상의 유병률이 28.4%로 그 뒤를 이었으며, 세 번째로는 시야결손이 26.8%의 유병률을 나타내었다(Fig. 3). 이를 성별로 분석하였을 때, 여성의 유병률이 높은 안질환은 시야결손, 건성안 및 황반변성으로 나타났으며, 이 때 여성의 유병률은 각각 28.2%, 17.6% 및 5.7%로 남성보다 각각 2.3%, 10% 및 1.3% 높았다. 이 외 백내장, 망막이상, 녹내장, 당뇨망막병증, 고안압, 저안압, 녹내장위험인자 및 안검하수에서는 남성의 유병률이 여성의 경우보다 높은 것으로 나타났다(Fig. 3).

Fig. 3.

Prevalence of ocular diseases based on gender.

이들 안질환의 유병률을 연령대로 나누어 분석한 결과, 건성안과 고안압을 제외한 나머지 안질환은 연령이 증가함에 따라 유병률도 함께 증가함을 알 수 있었다(Fig. 4). 연령에 따른 유병률이 가장 높은 안질환은 70대에서 94.7%의 유병률을 보인 백내장이었으며, 망막이상은 62.8%, 시야결손은 52.1%의 높은 유병률을 나타내었다. 본 연구에서 가장 높은 유병률을 보인 백내장의 결과는 70대 이상에서 93.8%의 유병률을 가지는 것으로 보고된 Hwang의 연구 결과^[12]와 유사하였다. 반면 건성안과 고안압의 유병률은 60대 이후 감소하는 추세를 보였다. 즉, 건성안은 60대까지는 18.3%의 유병률을 보이다가 70대 이상에서 14.1%로 감소하였으며, 고안압은 60대까지 1.4%의 유병률을 보이다가 70대 이상에서는 0.7%로 감소하였다(Fig. 4).

Fig. 4.

Prevalence of ocular diseases based on age group.

3. 순환기 질환과 안질환의 연관성

5개의 각 순환기 질환과 총 11개의 안질환의 연관성을 분석하였다(Table 2). 고혈압과 안질환의 연관성을 카이제곱 검정을 실시하여 분석한 결과, 고혈압은 고안압과 저안압을 제외한 총 9개의 안질환과 연관성을 가지는 것으로 나타내었다. 그 중 고혈압이 있을 때 고혈압이 없는 경우보다 백내장이 있을 위험비가 6.18배로 가장 높은 연관성을 나타내었다. 이는 연관성이 있는 9개의 안질환 중에서 가장 높은 위험비였다. 고혈압 진단자에게서 두 번째로 위험비가 높은 것으로 나타난 안질환은 당뇨망막병증으로 3.99배의 높은 위험비를 나타내었다. 고혈압에 대한 황반변성, 안검하수, 망막이상, 시야결손, 녹내장위험인자, 녹내장 및 건성안 진단자의 위험비는 각 안질환이 없을 경우보다 각각 3.52배, 3.14배, 2.98배, 2.52배, 2.43배, 2.05배 및 1.24배 높은 것으로 나타났다.

Table 2.

The prevalence and odds ratio between hypertension and ocular diseases by χ2-test

고혈압과 연관성을 보였던 9개의 안질환을 다시 연령대 별 유병률로 나누어 카이제곱 검정을 실시하여 위험비를 분석하였다(Table 7). 그 결과 연령 배제 분석에서 유의한 연관성을 나타내었던 망막이상(p = 0.000, OR:2.98), 건성안(p = 0.016, OR:1.24)과 녹내장(p = 0.002, OR:2.05)이 연령대 별 분석에서는 순환기 질환과 유의한 연관성을 가지지 않는 것으로 나타났다. 또한 연령 배제 분석 시 나타났던 고혈압과 안질환과의 위험비와는 다른 연령대 별 위험비를 나타내었다. 즉, 연령을 고려하지 않았을 때 고혈압환자에 가장 높은 위험비를 보였던 백내장(OR:6.18)은 연령대 별 분석에서는 60대에서만 고혈압과 유의한 연관성(OR:1.50)을 나타내었는데 이는 50대 이상을 대상으로 분석한 선행연구의 위험비인 1.35배와 유사한 수준이었다.^[9] 반면, 연령 배제 분석에서 3.52배의 위험비를 나타내었던 황반변성은 40대에서 10.25배의 위험비를 나타내어 분석한 연령 중 가장 고령군인 70대 이상의 위험비인 1.55배보다 높았을 뿐만 아니라 연령대 별 고혈압과의 위험비 가운데 가장 높은 위험비를 보임을 알 수 있었다. 또한 당뇨망막병증의 경우는 50대에서 고혈압과의 위험비가 2.71배로 나타났고, 녹내장 위험인자는 40대에서 2.44배의 위험비를 나타내어 60대의 백내장 환자(OR:1.50)보다 높은 고혈압과의 위험비를 가짐을 알 수 있었다. 결과적으로 황반변성, 당뇨망막병증, 녹내장 위험인자에 대한 위험비가 특정 연령대에서 나타났으므로 고혈압 환자 대상의 추가검진 항목으로 고려되어야 함을 제시할 수 있겠다.

이상지질혈증과 안질환의 연관성을 분석한 결과, 이상지질혈증은 녹내장, 고안압 및 저안압을 제외한 8개의 안질환 즉, 백내장, 망막이상, 건성안, 시야결손, 당뇨망막병증, 황반변성, 녹내장 위험인자 및 안검하수와 연관성을 보임을 알 수 있었다(Table 3). 이상지질혈증이 있을 때 이상지질혈증이 없는 경우보다 당뇨망막병증이 있을 위험비는 4.81배로 높게 나타났으며, 이는 이상지질혈증과 연관성을 보였던 8개 안질환 중에서 가장 높은 위험비였다. 두번째로 위험비가 높았던 안질환은 백내장으로 이상지질혈증 환자에게서 백내장이 있을 경우가 그렇지 않은 경우보다 3.08배 높은 것으로 나타났다. 이상지질혈증에 대한 망막이상, 안검하수, 건성안, 황반변성, 녹내장위험인자 및 시야결손의 위험비는 없을 경우보다 있을 경우 각각 2.08배, 2.00배, 1.89배, 1.71배, 1.65배 및 1.43배 순으로 나타났다.

Table 3.

Correlation and odds ratio between dyslipidemia and ocular diseases by χ2-test

이상지질혈증과 연관성을 보였던 8개의 안질환을 다시 연령대 별 유병률로 나누어 카이제곱 검정을 실시하여 위험비를 분석하였다(Table 7). 그 결과 연령을 배제한 분석에서 유의한 연관성을 나타내었던 백내장(p = 0.000, OR:2.08), 시야결손(p = 0.000, OR:1.43), 안검하수(p = 0.000, OR:2.00) 및 녹내장 위험인자(p = 0.000, OR:1.65)가 연령대 별 분석에서는 순환기 질환과 유의한 연관성을 가지지 않는 것으로 나타났다. 연령대 별 분석에서 다른 위험비 양상을 나타내었던 고혈압의 경우와는 달리 이상지질혈증은 연령배제 분석에서 가장 높은 위험비(OR:4.81)를 나타내었던 당뇨망막병증의 위험비가 50대의 이상지질혈증 환자에게서 유사하게 관찰되었다(OR:4.61). 반면, 연령 배제 분석에서 이상지질혈증과 각각 2.08배 및 1.89배의 위험비를 보였던 망막이상과 건성안의 경우는 각각 40대와 50대 이상지질혈증 환자에게서 2.23배 및 1.97배의 위험비를 나타내어 오히려 연령대 별 분석에서 높은 위험비를 가짐을 알 수 있었으나 당뇨망막병증의 위험비보다는 낮은 위험비이었다. 이와 달리 연령 배제 분석 시 이상지질혈증과 1.71배의 위험비를 나타내었던 황반변성은 연령대 별 분석 시 50대 연령대에서만 유의한 연관성을 나타내었으며, 위험비는 오히려 0.24배로 낮아졌다. 최근 연구에 따르면 고지혈증의 치료에 사용되는 스타틴 계열의 약물은 망막아래 지방을 제거하여 황반변성의 진행 및 시력저하를 완화시킬 수 있는 것으로 알려졌다.^[13] 따라서 이상지질혈증에서 황반변성 유병의 낮아진 위험비는 약물치료와 관계가 있을 것이라 추정할 수 있으나 본 연구에서는 약물치료 여부나 복용약에 대하여서는 조사하지 않았으므로 이에 대한 추가적인 관찰이 필요하다.

뇌졸중과 안질환의 연관성을 분석한 결과, 뇌졸중은 백내장, 망막이상, 시야결손, 당뇨망막병증, 황반변성, 녹내장 위험인자 및 안검하수와 연관성을 보임을 알 수 있었다(Table 4). 뇌졸중이 있을 경우 당뇨망막병증도 함께 있을 경우의 위험비는 없을 경우보다 6.50배로 나타났으며, 이는 연관성이 있는 7개의 안질환 중에서 가장 높은 수치로 분석되었다. 두 번째로 위험비가 높은 것으로 나타난 안질환은 백내장으로 뇌졸중 환자가 백내장이 없을 경우보다 있을 위험비는 4.44배 높은 것으로 나타났다. 뇌졸중이 있을 경우 안검하수, 시야결손, 녹내장 위험인자, 망막이상 및 황반변성이 있을 위험비는 없을 경우에 비해 각각 3.04배, 2.94배, 2.76배, 2.53배 및 2.12배로 분석되었다.

Table 4.

Correlation and odds ratio between stroke and ocular diseases by χ2-test

뇌졸중과 연관성을 보였던 7개의 안질환을 다시 연령대 별 유병률로 나누어 위험비를 분석하였다(Table 7). 그 결과 연령을 배제한 분석에서 유의한 연관성을 나타내었던 백내장(p = 0.000, OR:4.44)과 황반변성(p = 0.032, OR:2.12)이 연령대 별 분석에서는 순환기 질환과 유의한 연관성을 가지지 않는 것으로 나타났다. 뇌졸중의 경우는 연령 별 분석 시 안질환과의 위험비가 연령 배제 시의 위험비보다 높게 나타났다. 즉, 연령 배제 분석 시 뇌졸중 환자의 망막이상, 시야결손, 안검하수, 녹내장 위험인자 및 당뇨망막병증에 대한 위험비는 각각 2.53배, 2.94배, 3.04배, 2.76배 및 6.50배이었으나, 연령대 별 분석에서는 50대 망막이상, 40대 시야결손, 60대 안검하수, 40대 녹내장 위험인자, 50대 당뇨망막병증과의 위험비가 각각 3.95배, 9,39배, 3.10배, 6.28배 및 7.61배로 나타나 각 연령대에서 모두 연령 배제 시 보다 높아진 위험비를 보였다. 따라서 뇌졸중환자에게서 가장 높은 위험비를 보이는 안질환과 그 위험비는 연령 고려 시에는 달라질 수 있음을 알 수 있었다.

안질환에 대한 심근경색의 연관성을 분석한 결과, 심근경색은 백내장, 망막이상, 시야결손, 당뇨망막병증, 녹내장위험인자 및 안검하수와 연관성을 보임을 알 수 있었다(Table 5). 심근경색이 있을 경우 백내장이 없을 경우보다 있을 경우의 위험비는 4.24배로 높게 나타났다. 두 번째로 위험비가 높은 것으로 분석된 안질환은 당뇨망막병증으로 심근경색이 있을 때 당뇨망막병증이 없을 때보다 있을 때의 위험비가 4.05배 높은 것으로 분석되었다. 심근경색이 있을 경우 녹내장위험인자, 안검하수, 시야결손, 및 망막이상이 있을 경우에 대한 없을 경우의 위험비는 각각 2.93배, 2.45배, 2.16배 및 1.87배로 나타나 당뇨망막병증을 제외하고는 뇌졸중과 유사한 수준의 위험비를 보임을 알 수 있었다.

Table 5.

Correlation and odds ratio between myocardial infarction and ocular diseases by χ2-test

심근경색과 연관성을 보였던 6개의 안질환을 다시 연령대 별 유병률로 나누어 위험비를 분석하였다(Table 7). 그 결과 연령대 별 분석에서는 녹내장 위험인자만이 60대에서 유의한 연관성(OR:3.64)을 가지는 것으로 나타났으며, 이는 연령 배제 분석 시의 위험비(OR:2.93)보다 높았다.

안질환에 대한 협심증의 연관성을 분석한 결과, 협심증은 백내장, 망막이상, 시야결손, 당뇨망막병증, 녹내장 위험인자 및 안검하수와 연관성을 보였다(Table 6). 협심증이 있을 경우 당뇨망막병증이 있을 경우의 위험비는 없을 경우에 비해 7.32배 높은 것으로 분석되었으며, 두 번째로 높은 위험비를 보인 안질환은 백내장으로 백내장이 없을 때보다 있을 때 6.64배 높은 위험비를 보였다. 협심증이 있을 경우 안검하수, 시야결손, 망막이상 및 녹내장 위험인자는 없을 경우보다 있을 경우의 위험비는 각각 3.32배, 2.64배, 2.51배 및 2.14배순으로 나타났다.

Table 6.

Correlation and odds ratio between angina pectoris and ocular diseases by χ2-test

협심증과 연관성을 보였던 9개의 안질환을 다시 연령대 별로 위험비를 분석하였다(Table 7). 그 결과 연령을 배제한 분석에서 유의한 연관성을 나타내었던 망막이상(p = 0.000, OR:2.51)이 연령대 별 분석에서는 순환기 질환과 유의한 연관성을 가지지 않는 것으로 나타났다. 또한 연령 별 분석 시 낮아진 위험비를 보였던 고혈압과 백내장의 경우와 유사하게 협심증의 경우도 연령 별 분석에서는 50대 협심증 환자에게서 낮아진 백내장과의 위험비를 나타내었다. 연령 배제 분석 시의 위험비보다 연령대 별 분석 시 높아진 위험비를 보였던 안질환은 60대 녹내장 위험인자와 50대 당뇨망막변증으로 각각 2.14배에서 2.30배로, 7.32배에서 11.81배로 상승된 위험비를 나타내었다.

Table 7.

Correlation and odds ratio between circulatory and ocular diseases based on age group

본 연구에서는 5개의 순환기 질환의 유병 유무와 11개의 안질환의 유병 유무의 카이제곱 점정을 통하여 위험비를 알아보았으며(Tables 2~6), 그 중 유의한 연관성을 가지는 순환기 질환과 안질환 사이의 위험비를 연령대 별로 추가 분석하였다(Table 7). 전신질환 중에서 고혈압과 당뇨는 안질환 발병의 위험인자로 이미 보고된 바 있는 있는 질환이다.^[14] 고혈압은 혈압이 높을수록 당뇨망막병증, 망막동맥/정맥 폐쇄, 허혈시신경병증, 개방각 녹내장, 나이 관련 황반변성 등 여러 안질환의 진행을 가속화시키기도 한다. 더불어 동맥 압력의 상승, 말초 혈관 저항의 증가와 미세 혈관 손상으로 이어지는 일련의 고혈압성 혈관병증은 망막에 여러 단계의 고혈압성 망막병증을 일으킨다.^[14] 본 연구에서도 고혈압이 다른 순환기 질환에 비해 연관성을 가지는 안질환의 갯수가 가장 많은 것으로 나타났으나, 안질환의 발병에 대한 가장 높은 위험비를 보이지는 않았다. 본 연구 결과 연령 배제 시에는 백내장이 고혈압의 연관성에서 가장 높은 위험비를 나타내었는데 이는 고혈압군의 41.9%에서 백내장 유병이 관찰되었고, 당뇨병군의 16.7%, 이상지질혈증군의 15.8%에서 백내장의 유병이 나타났다고 보고한 선행연구 결과^[15]에 대한 이유를 설명할 수 있는 결과라 할 수 있겠다. 그러나 고혈압을 연령대 별로 나누어 위험도를 분석하였을 때에는 60대에서만 백내장과 유의한 연관성을 가지는 것으로 나타났으며, 오히려 40대 고혈압 환자의 경우는 황반변성에 대한 위험비가 가장 높은 것으로 나타났다. 본 연구에서 연령 배제 분석 시 백내장 발병에 대한 위험비가 높았던 또 다른 순환기 질환은 심근경색이었는데, 심근경색은 심장과 이어지는 3개의 혈관 중에서 하나라도 막힘으로 인하여 심장 근육이 손상되거나 마비되어 나타나는 질환이다.^[16] 본 연구에서 심근경색이 있을 경우 백내장의 유병 위험비가 다른 안질환에 비해 가장 높았음에도 연령대 별 분석에서는 유의한 연관성을 보이지 않았으므로 다른 질환에 의한 이차적인 영향에 따른 결과일 것이라 생각되나 이들 상관관계에 대한 연구는 아직까지 미비한 실정이므로 이러한 결과는 심근경색과 백내장의 상관관계에 대한 연구의 필요성을 시사한다.

본 연구 결과, 이상지질혈증과 안질환의 연관성 분석에서 가장 높은 위험비를 보였던 안질환은 연령에 관계없이 당뇨망막병증이었고, 고혈압, 뇌졸중, 협심증과 안질환의 연관성 분석에서도 당뇨망막병증이 다른 안질환들에 비해 높은 위험비를 나타내었다. 당뇨는 본 연구에서 분석한 순환기 질환은 아니지만 인슐린 분비 부족이나 내성에 의해 체내에 고혈당이 생기고 주로 미세혈관계에 이상이 발생되어 다양한 합병증을 발생시킬 수 있는 질환이다.^[17] 당뇨에 대한 안질환 합병증으로는 실명의 큰 원인이 되는 당뇨망막병증과 각막진무름, 백내장, 녹내장, 망막증, 외안근마비, 시신경염 등이 있다.^[18] 그러나 본 연구에서 분석되었던 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색, 협심증과 같은 순환기 질환 또한 당뇨에 따른 합병증으로 나타날 수 있다.^[19,20] 이렇듯 당뇨로 인한 안질환의 직접적인 합병증도 있지만 또 다른 전신질환을 발병시키고 이에 따라 이차적으로 안질환의 발병을 야기하기도 한다. 따라서 본 연구에서 밝혀진 순환기 질환과 안질환의 위험비는 일차적인 연관성에 따른 결과만은 아닐 것으로 생각되었다. 본 연구에서 분석한 순환기 질환과 안질환의 연관성을 연령대 별로 정리하면 40대의 순환기 질환 진단자 중 이상지질혈증 환자는 망막이상(OR:2.23), 뇌졸중 환자는 시야결손(OR:9.39)>녹내장 위험인자(OR:6.28), 고혈압 환자는 황반변성(OR:10.25) >녹내장 위험인자(OR:2.44)와 유의한 연관성을 가짐을 알 수 있었다. 한편, 50대의 경우는 고혈압 환자는 당뇨망막병증(OR:2.71), 협심증 환자는 당뇨망막병증(OR:11.81) > 백내장(OR:2.61), 뇌졸중 환자는 당뇨망막병증(OR:7.61) >망막이상(OR:3.95), 이상지질혈증 환자는 당뇨망막병증 (OR:4.61) >건성안 (OR:1.97) >황반변성(OR:0.24)과 유의한 연관성을 가지는 것으로 나타났으므로 50대 순환기 질환 환자에게서는 순환기 질환의 종류에 관계없이 당뇨망막병증의 위험비가 가장 높음을 알 수 있었다. 60대의 경우 고혈압 환자는 당뇨망막병증(OR:2.06)> 시야결손(OR:1.89) > 녹내장 위험인자(OR:1.55) > 백내장(OR:1.50) > 안검하수(OR:1.39)의 순으로 유의한 연관성을, 이상지질혈증 환자는 당뇨 망막변증(OR:2.33) >건성안(OR:1.64), 뇌졸중 환자는 안검하수(OR:3.10) >녹내장 위험인자(OR:2.50) >시야결손(OR:2.03), 협심증 환자는 당뇨망막병증(OR:3.90) >녹내장 위험인자(OR:2.30) >시야결손(OR:1.98), 심근경색 환자는 녹내장 위험인자(OR:3.64)와 유의한 연관성을 가짐을 알 수 있었으며 이전연령대에 비해 연관있는 안질환의 수는 증가하였으나 위험비는 그렇지 않음을 알 수 있었다. 반면 70대의 순환기질환자의 경우는 고혈압 환자는 황반변성(OR:1.55) > 안검하수(OR:1.38)와 연관 있으며, 협심증 환자는 안검하수(OR:1.61), 뇌졸중 환자는 당뇨망막병증(OR:3.66)과, 이상지질혈증 환자는 건성안(OR:1.90)과 연관성이 있는 것으로 나타나 60대와 비교하여 오히려 연관있는 안질환의 개수와 위험비가 모두 감소함을 보였다. 이는 순환기 질환을 진단받은 환자들에 대한 안질환 유병에 대한 연관성과 위험비는 연령대 별로 달라짐을 의미한다. 그러나 본 연구에서의 위험비 분석은 2가지 이상의 순환기 질환의 동시 유병, 순환기 질환 이외의 다른 질환에 의한 이차적 영향, 안질환 간의 상호작용을 고려하지 않은 상태에서 수행되었으므로 이를 고려한 안질환 유병의 위험비 분석 또한 뒤따라야 할 것이다.