안구세안액의 사용 실태 및 이의 반복사용에 따른 투명소프트렌즈의 파라미터 변화

본 연구에서는 렌즈 재질 차이에 따른 안구세안액의 효과를 비교하기 위하여 4종의 투명 하이드로겔 렌즈(etafilcon A 재질 2종, nelfilcon A 재질 2종), 5종의 투명 실리콘하이드로겔 렌즈(senofilcon A 재질 2종, senofilcon C 재질 1종, lotrafilcon B 재질 2종)를 선택하여 사용하였다(Tables 1 and 2). 사용된 9종의 콘택트렌즈는 재질 특성과 교체주기에 따라 각각 코드화하여 표시하였다. 즉, 하이드로겔 렌즈는 재질의 USAN의 첫글자(E 또는 N)와 습윤제 포함 여부(N 또는 W)에 따라 총 4개의 코드로, 실리콘 하이드로겔 렌즈인 senofilcon A 와 senofilcon C 렌즈는 USAN과 습윤제 포함 여부 외에 추가로 교체주기(D = Daily, W =Weekly 또는 M = Monthly)를 표시하였고 lotrafilcon B 렌즈는 습윤제 포함 및 표면처리 여부(S = Surface treatment)를 추가로 코드로 표시하였다.

Table 1.

The general specification of hydrogel soft contact lenses used in the study

Table 2.

The general specification of silicone hydrogel soft contact lenses used in the study

국내 시판의 안구세안액 가운데 항피로 또는 항산화 등 안구보호를 위한 성분의 추가가 적은 아이봉C(Eyebon C, Kobayashi Pharmaceutical Co., Japan)를 선택하여 본 연구에 사용하였다(Table 3).

Table 3.

Component of eyewash solution

눈금자가 부착된 평평한 받침대에 콘택트렌즈를 올린 후 세극등현미경(HS-5000, Huvitz, Korea)에 부착된 디지털카메라(EOS 700D, Canon, Japan)를 통해 10 배율로 촬영한 사진을 오토캐드 2018(AutoCAD, Autodesk, USA)을 이용하여 0.01 mm 단위로 직경을 측정하였고, sagittal depth를 측정하여 곡률반경을 계산하였다.^[13]

전자 두께 측정 장치(Model ET-3, Chreatech, USA)를 이용하여 0.001 mm 단위로 측정하였다.^[13]

자동굴절력계(CL-100, Topcon, Japan)를 이용하여 렌즈 후면의 정점굴절력을 0.12 D 단위로 측정하였다.^[14]

전자저울(PAG214C, Ohaus, USA)을 이용하여 건조 전 렌즈의 무게를 측정한 후 건조기(Gravity-air Ovens, Daihan, Korea)에서 65^oC로 무게 변화가 없을 때까지 완전 건조시킨 후 0.001 mg 단위로 무게를 측정하여 수식을 이용하여 함수율을 계산하였다.^[14]

분광광도계(Mega-U600 UV-Vis Spectrophotometer, Scinco, Korea)를 이용하여 가시광선 영역의 파장별 투과율을 측정하였다.^[13]

FDA 4그룹에 해당하는 etafilcon A 재질 렌즈 중 습윤제 포함 여부를 제외한 모든 파라미터가 동일한 2개의 렌즈, EN(습윤제 미포함) 및 EW(습윤제 포함) 렌즈를 선택하여 안구세안액 5 ml에 각각 1, 2, 4 및 8 시간 노출시킨 후 시간에 따른 렌즈별 전체직경의 변화를 알아보았다(Table 4). EN 및 EW 렌즈 모두 안구세안액에 노출된 시간이 길어짐에 따라 전체직경이 통계적으로 유의하게 감소함을 알 수 있었다. 안구세안액 노출시간에 따른 전체직경 변화를 선형회귀분석을 통하여 비교하여 보면, EN 및 EW 렌즈에서 기울기는 각각 β = –0.0925 및 β = –0.1048으로 나타났으며, 상관계수는 각각 r = −0.5525 및 r = −0.5589로 나타나 두 렌즈 모두 강한 음의 상관관계를 가지고 있음을 알 수 있었다. 또한, 습윤제로 PVP를 함유하고 있는 렌즈의 경우 습윤제를 포함하지 않은 경우보다 전체직경의 감소와 노출시간과의 상관관계가 큰 경향을 나타냄을 알 수 있었다.

Table 4.

Change in total diameter of hydrogel soft contact lenses

FDA 2그룹에 해당하는 nelfilcon A 재질 렌즈 또한 습윤제 포함 여부에 따라 2개의 렌즈, NN(습윤제 미포함) 및 NW(습윤제 포함) 렌즈를 선택하여 안구세안액에 노출시킨 후 전체직경의 변화를 알아보았다(Table 4). Etafilcon A 재질의 렌즈와 마찬가지로 NN 및 NW 렌즈 모두 노출 시간의 경과에 따른 유의한 전체직경의 감소를 나타내었다. 안구세안액 노출시간에 따른 nelfilcon A 재질 렌즈의 전체직경 변화 정도를 선형회귀분석한 결과, NN 및 NW 렌즈에서 기울기는 각각 β = −0.0975 및 β = −0.0859이었으며, 상관계수는 각각 r = −0.5123 및 r = −0.5390으로 나타나 전체직경과 노출시간은 강한 음의 상관관계를 가짐을 알 수 있었다. 비이온성 고함수율의 렌즈인 nelfilcon A 재질 렌즈에서 습윤제 포함 여부에 따른 전체직경의 변화는 이온성 고함수율의 렌즈인 etafilcon A 재질 렌즈와는 다른 양상을 나타내었는데 이는 습윤제 포함이 아닌 렌즈 표면의 이온성 여부 차이에 기인한 것으로 생각되었다.

하이드로겔 렌즈 4종의 전체직경 감소는 EW > NN > EN > NW의 순으로 나타났으며, 모두 노출 전과 1시간 사이에서의 전체직경의 변화가 가장 크게 나타났다. 이러한 전체직경의 감소는 안구세안액 사용 전의 전체직경과 비교하였을 때 모두 허용오차기준인 ±0.2 mm를 넘는 감소이었다.^[15]

Senofilcon A 및 senofilcon C 재질 렌즈는 모두 습윤성분을 포함하고 있었으므로 착용주기에 따라 각각 SW-D(일일 착용), SW-W(1주 연속 또는 2주 매일 착용) 및 SW-M(1달 착용) 렌즈를 선택하고 각각 안구세안액에 노출시킨 후 전체직경을 측정하였다(Table 5). 하이드로겔 렌즈와는 달리 SW-D 및 SW-M 렌즈의 전체직경은 안구세안액의 노출시간이 길어질수록 통계적으로 유의하게 증가하였고, SW-W 렌즈는 감소하는 경향을 나타내었으나 통계적인 유의성은 관찰되지 않았다. 이에 안구세안액 노출시간에 따른 senofilcon A 및 C 재질 렌즈의 전체직경 변화를 선형회귀분석한 결과, SW-D 및 SW-M렌즈에서 기울기는 각각 β = 0.0104 및 β = 0.0283이었으며, 상관계수는 각각 r = 0.3010 및 r = 0.8701로 나타나 한달착용렌즈인 senofilcon C 재질의 SW 렌즈의 전체직경과 노출시간은 매우 높은 양의 상관관계를 가짐을 알 수 있었다.

Table 5.

Change in total diameter of silicone hydrogel soft contact lenses

Lotrafilcon B 재질 렌즈는 습윤제의 포함 여부와 표면 처리에 따라 LN(습윤제 미포함) 및 LW-S(습윤제 포함, 표면 처리) 렌즈로 구분하고 안구세안액 노출시간에 따른 전체직경의 변화를 알아보았다(Table 5). 습윤제가 포함된 LW-S렌즈는 SW-D 및 SW-M과 유사하게 노출시간 경과에 따라 유의한 전체직경의 증가를 나타내었던 반면, 습윤제가 포함되지 않은 LN 렌즈의 경우는 전체직경의 변화가 관찰되지 않았다. 안구세안액 노출시간에 따른 LW-S 렌즈의 전체직경의 변화를 선형회귀분석한 결과 기울기는 β = 0.0291이었고, 상관계수는 r = 0.8041로 나타나 SW-M과 유사한 정도로 전체직경과 노출시간 사이에 매우 강한 양의 상관관계를 가짐을 알 수 있었다. 실리콘하이드로겔렌즈의 전체직경 변화는 senofilcon A 재질 렌즈인 SW-D, senofilcon C 재질 렌즈인 SW-M, lotrafilcon B 재질 렌즈인 LW-S 렌즈에서 통계적으로 유의한 전체직경의 변화를 보였으나 안구세안액에 1시간 동안 노출시켰을 때 가장 큰 변화를 보였던 하이드로겔 렌즈의 경우와는 달리 노출시간의 경과에 따라 지속적으로 변화하는 양상을 보임을 알 수 있었다. 이러한 실리콘하이드로겔 렌즈의 전체직경 변화는 모두 식약처의 허용오차기준인 ±0.2 mm^[15]를 넘지 않는 변화이었다.

하이드로겔 렌즈인 etafilcon A 및 nelfilcon A 재질 렌즈는 안구세안액의 노출시간에 따라 전체직경이 모두 통계적으로 유의하게 감소되었으므로, 곡률반경 또한 감소하여 렌즈가 스팁해질 것이라 예상되었다. 이에 EN 및 EW 렌즈와 NN 및 NW 렌즈의 안구세안액 노출시간에 따른 곡률반경을 측정한 결과 4종의 하이드로겔 렌즈의 곡률반경이 모두 통계적으로 유의하게 감소하였음을 알 수 있었다(Table 6). 안구세안액의 노출에 따른 전체직경의 감소와 마찬가지로 하이드로겔렌즈 4종은 모두 노출 전과 1시간 사이의 곡률반경 변화가 가장 크게 나타났다.

Table 6.

Change in base curve of hydrogel soft contact lenses

안구세안액 노출에 따른 하이드로겔 렌즈의 곡률반경 변화를 선형회귀분석한 결과, EN 및 EW 렌즈의 기울기는 각각 β = −0.0494 및 β = −0.0620이었고, 상관계수는 각각 r = 0.5096 및 r = 0.5185으로 나타났으며, NN 및 NW 렌즈의 기울기는 각각 β = −0.0684 및 β = −0.0573이었고, 상관계수는 각각 r = 0.4698 및 r = 0.5055으로 나타나 곡률반경과 안구세안액의 노출시간에는 높은 음의 상관관계를 가짐을 알 수 있었다. 하이드로겔 렌즈 4종의 곡률반경 감소의 정도는 NN > EW > NW > EN의 순으로 나타나 전체직경 감소의 정도와 반드시 일치하는 것은 아니었다. 이러한 하이드로겔 렌즈의 곡률반경의 감소는 안구세안액의 노출 전의 곡률반경을 기준으로 하였을 때 모두 식약처 허용오차기준인 ±0.2 mm^[15]를 초과함을 알 수 있었다.

하이드로겔 렌즈와는 반대로 일부 실리콘하이드로겔 렌즈에서는 안구세안액의 노출시간에 따라 전체직경이 통계적으로 유의하게 증가되었으므로, 곡률반경 또한 증가하여 렌즈가 플랫해지는 경향을 보일 것이라 예상하였다. 이에 안구세안액의 노출에 따른 실리콘하이드로겔 렌즈의 곡률반경을 측정한 결과, 전체직경의 경우와는 달리 모든 렌즈의 곡률반경은 통계적으로 유의한 변화를 나타내지 않았다(Table 7). 따라서 실리콘하이드로겔 렌즈의 파라미터는 안구세안액의 노출에 민감하게 반응하지 않는 것으로 일단은 생각되었다.

Table 7.

Change in base curve of silicone hydrogel soft contact lenses

본 연구에서 사용된 4종의 하이드로겔 렌즈는 안구세안액의 노출에 의해 전체직경과 곡률반경이 통계적으로 유의하게 변화하였으므로 이러한 렌즈의 착용 시 시력교정에 영향을 줄 것으로 예상되어 시력교정에 영향을 줄 수 있는 또 다른 파라미터인 굴절력의 변화를 알아보고자 하였다(Table 8). 안구세안액 노출시간에 따른 etafilcon A 재질 렌즈의 굴절력을 측정한 결과, 습윤제가 함유된 EW 렌즈의 굴절력이 노출시간의 경과에 따라 유의하게 변화하여 근시화 되었으나, EN 렌즈의 경우는 굴절력의 유의한 변화가 관찰되지 않았다(Table 8). EW 렌즈의 굴절력 변화 정도를 선형회귀분석한 결과, 기울기는 β = –.0318이었고, 상관계수는 r = –0.6239로 나타나 강한 음의 상관관계를 가짐을 알 수 있었다. 이러한 EW 렌즈의 굴절력 변화는 식약처의 허용오차기준인 ±0.25 D^[15]를 초과하는 변화이었다. 반면, nelfilcon A 재질 렌즈의 굴절력은 안구세안액의 노출시간에 따른 유의한 변화를 나타내지 않았다. 이로써 본 연구에서 사용한 4종의 하이드로겔 렌즈를 착용한 상태에서 안구세안액을 사용하거나 안구세안액을 사용한 직후에 렌즈를 착용하는 등 렌즈가 안구세안액에 지속적으로 노출된다면 EW 렌즈를 제외한 3종의 렌즈는 전체직경과 곡률반경의 감소에 따른 렌즈피팅상태의 변화가 나타날 수 있을 것이며, EW 렌즈는 렌즈피팅상태 뿐만 아니라 시력교정상태 또한 영향을 받을 수 있을 것이라 예상되었다.

Table 8.

Change in refractive power of hydrogel soft contact lenses

본 연구에서 사용된 5종의 실리콘하이드로겔 렌즈 가운데 일회용 렌즈인 SW-D 렌즈의 경우만 안구세안액 노출시간에 따른 통계적으로 유의한 근시화 변화가 나타났으나(Table 9) 식약처 허용오차기준인 ±0.25 D^[15]를 초과하지 않는 변화이었다. 따라서 실리콘하이드로겔 렌즈의 경우는 렌즈 착용 중에 안구세안액을 사용하거나 안구세안액을 사용한 직후에 렌즈를 착용한다 하더라도 렌즈피팅 상태와 시력교정상태는 크게 영향을 받지 않을 것으로 예상되었다.

Table 9.

Change in refractive power of silicone hydrogel soft contact lenses

콘택트렌즈 착용으로 인한 시력만족도는 렌즈재질의 종류와 관계없이 가시광선투과율에 의해 영향을 받을 수 있으므로 안구세안액의 노출시간에 따른 하이드로겔 렌즈의 가시광선투과율의 변화를 알아보고자 하였다(Table 10). Etafilcon A 재질 렌즈 가운데 습윤제를 포함하고 있는 EW 렌즈의 가시광선투과율을 노출시간의 증가에 따른 유의한 감소를 나타내었으나, 습윤제 미포함의 EN 렌즈에서는 유의한 가시광선투과율의 차이를 관찰할 수 없었다. 비이온성 재질 렌즈인 nelfilcon A 재질 렌즈의 경우 또한 etafilcon A 재질 렌즈의 경우와 마찬가지로 습윤제를 포함하고 있는 NW 렌즈에서 통계적으로 유의한 가시광선 투과율의 감소를 나타내었다. 이에 EW 및 NW 렌즈에서 가시광선투과율의 변화 정도를 선형회귀분석한 결과, 기울기는 각각 β = −0.0953 및 β = −0.0706이었으며, 상관계수는 각각 r = −0.8842 및 r = −0.4977로 나타나 EW 렌즈의 경우는 노출시간과 가시광선투과율 사이에 매우 강한 음의 상관관계를, NW 렌즈의 경우는 강한 음의 상관관계를 가짐을 알 수 있었다. 그러나 안구세안액의 노출시간 경과에 따른 EW 및 NW 렌즈의 유의한 가시광선투과율의 감소는 두 렌즈 모두 식약처의 허용오차기준인 ±5%^[15] 이내의 변화이었으므로 실제 렌즈 착용자가 인지하지 못할 가능성이 클 것으로 생각되었다.

Table 10.

Change in visible light transmission of hydrogel soft contact lenses

안구세안액 노출시간에 따른 실리콘하이드로겔 렌즈의 가시광선투과율은 본 연구에서 사용한 안구세안액의 노출시간에서는 통계적으로 유의한 변화를 나타내지 않았다(Table 11). 통계적 유의성은 관찰되지 않았으나 하이드로겔 렌즈의 경우와는 달리 습윤제를 포함하지 않은 LN 렌즈의 가시광선투과율 감소가 가장 큰 경향을 나타내었다. 따라서 실리콘하이드로겔 렌즈의 경우는 렌즈 착용 중에 안구세안액을 사용하거나 안구세안액을 사용한 직후에 렌즈를 착용한다 하더라도 전반적인 시력만족도는 크게 영향을 받지 않을 것으로 예상되었다.

Table 11.

Change in visible light transmissions of silicone hydrogel soft contact lenses

산소투과도(Dk/t)에 영향을 줄 수 있는 렌즈파라미터로 렌즈 중심두께를 선택하여 안구세안액의 노출시간에 따른 변화를 알아보았다(Table 12). 하이드로겔 렌즈 4종은 모두 안구세안액의 노출시간 경과에 따라 렌즈중심두께가 통계적으로 유의하게 감소함을 나타내었다.

Table 12.

Change in center thickness of hydrogel soft contact lenses

이에 안구세안액의 노출시간에 따른 중심두께의 변화를 선형회귀분석한 결과, etafilcon A 재질인 EN 및 EW 렌즈의 기울기는 각각 β = −0.0005 및 β = −0.0003이었으며, 상관계수는 각각 r = −0.5218 및 r = −0.6584로 분석되었고, nelfilcon A 재질인 NN 및 NW 렌즈의 기울기는 각각 β = −0.0004 및 β = −0.0004, 상관계수는 각각 r = −0.3438 및 r = −0.4118로 나타나 강한 음의 상관관계를 가짐을 알 수 있었다.

안구세안액 노출에 따른 하이드로겔 렌즈의 중심두께 감소는 EN > NN = NW > EW의 순으로 모든 렌즈에서 유의한 변화를 나타내었으나 각 렌즈의 노출 전 중심두께를 기준으로 비교하여 보면 모두 {0.010+중심두께×0.1} mm^[15] 범위 이내의 감소이었으므로 중심두께 변화로 인한 산소 투과도의 변화는 크지 않을 것으로 생각되었다.

본 연구에서 사용된 모든 실리콘하이드로겔 렌즈의 중심두께는 안구세안액의 노출에 의한 통계적인 유의한 변화는 관찰되지 않았다(Table 13). 따라서 실리콘하이드로겔 렌즈의 산소투과도는 안구세안액의 노출에 의해 크게 영향을 받지 않을 것으로 예상할 수 있었다.

Table 13.

Change in center thicknesses of silicone hydrogel soft contact lenses

하이드로겔 렌즈의 산소침투성(Dk)은 렌즈 재질의 함수율에 영향을 받게 되므로 안구세안액의 노출에 따른 변화 여부를 알아보았다(Table 14). 본 연구에서 사용된 4종의 하이드로겔 렌즈는 습윤제 포함 여부에 관계없이 모두 안구세안액의 노출시간 경과에 따라 함수율이 통계적으로 유의하게 감소하였다. 이에 안구세안액의 노출시간에 따른 함수율의 변화를 선형회귀분석한 결과, etafilcon A 재질인 EN 및 EW 렌즈의 기울기는 각각 β = −1.5007 및 β = −1.3993이었으며, 상관계수는 각각 r = −0.8235 및 r = −0.7757로 나타나 함수율과 노출시간 사이에 매우 강한 음의 상관관계를 가짐을 알 수 있었으며, nelfilcon A 재질인 NN 및 NW 렌즈의 기울기는 각각 β = −0.6087 및 β=−0.5554로, 상관계수는 각각 r = −0.5650 및 r = −0.5468으로 나타나 역시 강한 음의 상관관계를 가짐을 알 수 있었다.

Table 14.

Change in water content of hydrogel soft contact lenses

안구세안액 노출에 따른 하이드로겔 렌즈의 함수율은 EN > EW ≫ NN > NW의 순으로 나타나 렌즈표면이 이온성인 etafilcon A 재질 렌즈에서의 함수율 감소가 비이온성인 nelfilcon A 재질 렌즈에 비해 큼을 알 수 있었으며, 그 감소는 습윤제를 포함하지 않은 렌즈에서 더 크게 나타났다. 또한 하이드로겔 렌즈에서 이러한 함수율의 감소는 식약처의 허용오차기준인 ±2%^[15]를 크게 초과하는 감소이었다. 따라서 하이드로겔 렌즈의 경우는 착용 전이나 중간에 안구세안액을 부주의하게 반복적으로 사용한다면 함수율이 크게 감소하게 되며, 산소투과도 또한 영향을 받을 수 있으므로 산소부족으로 인한 부작용의 발생에 대한 가능성을 완전히 배제할 수 없다.

실리콘하이드로겔 렌즈의 산소침투성은 함수율에 의해 주로 결정되는 하이드로겔 렌즈와는 달리 실리콘모노머 사이의 공간을 통한 이동에 의해 주로 결정된다. 그러나 함수율의 감소는 렌즈 착용감에 영항을 줄 수 있으므로 안구세안액의 노출에 따른 변화 여부를 알아보았다(Table 15). 실리콘하이드로겔 렌즈의 경우는 SW-M 렌즈를 제외한 모든 렌즈에서 습윤제 포함 여부에 관계없이 안구세안액의 노출시간 경과에 따라 함수율이 통계적으로 유의하게 감소하였고, SW-M 렌즈는 통계적으로 유의한 증가를 나타내었다. 실리콘하이드로겔 렌즈의 다른 파라미터와는 달리 함수율은 노출 1시간에서 가장 큰 변화를 나타내었고 그 변화가 노출 8시간까지 유지되는 경향을 나타내었다(Table 15).

Table 15.

Change in water content of silicone hydrogel soft contact lenses

이에 안구세안액 노출에 따른 실리콘하이드로겔 렌즈의 함수율 변화를 선형회귀분석한 결과, SW-D 및 SW-W 렌즈의 기울기는 각각 β = −0.2173 및 β = −0.1362이었고, 상관계수는 각각 r = −0.4045 및 r = −0.4324로 노출시간과 함수율 사이에 강한 음의 상관관계를 나타내었고, LN 및 LW-S렌즈의 기울기는 각각 β = −0.2323 및 β = −0.1392, 상관계수는 r = −0.6142 및 r = −0.3447로 나타나 역시 강한 음의 상관관계를 가짐을 알 수 있었다. 한편 lotrafilcon B 재질 렌즈의 함수율 감소 정도를 비교하여 보면 하이드로겔 렌즈의 경우와 마찬가지로 습윤제를 포함하지 않았을 경우 감소율이 더 큰 것으로 나타났다. 반면, SW-M 렌즈의 경우는 기울기는 β = 0.1679, 상관계수는 r = 0.5951로 노출시간과 함수율 사이에 강한 양의 상관관계를 가졌으며, SW-M 렌즈를 제외한 모든 실리콘하이드로겔 렌즈에서 노출 전 함수율과 비교하여 식약처의 허용오차기준인 ±2%^[15]가 넘는 감소를 보였으므로 착용감에 영향을 줄 가능성이 있다고 판단되었다.

본 연구에서는 안구세안액의 노출에 따른 하이드로겔 렌즈와 실리콘하이드로겔 렌즈의 파라미터의 변화를 시력교정 및 만족도, 산소투과도 및 착용감에 미치는 파라미터로 대별하여 분석하였다. 즉, 시력교정에 영향을 줄 수 있는 파라미터로는 전체직경, 곡률반경 및 굴절력을 측정하였는데, 하이드로겔 렌즈에서만 모두 통계적으로 유의한 변화가 유발되었으며, 렌즈의 종류에 따라서는 식약처의 허용오차기준을 초과하는 변화를 보이는 것도 있었다. 한편, 시력만족도에 영향을 줄 수 있는 파라미터로는 가시광선투과율을 측정하였고 하이드로겔 렌즈와 실리콘하이드로겔 렌즈에서 모두 통계적인 유의성이 관찰되었으나 식약처의 허용오차기준 이내의 변화였으므로 렌즈 착용자가 자각적으로 그 차이를 느끼지는 못 할 것으로 판단하였다. 산소투과도 및 착용감에 영향을 줄 수 있는 파라미터로는 중심두께와 함수율을 측정하였는데 하이드로겔 렌즈와 실리콘하이드로겔 렌즈 모두 함수율에서 통계적으로도 유의할 뿐만 아니라 식약처의 허용오차기준을 초과하는 감소를 보였다. Brennan 등과 Janoff 등의 연구에 따르면 하이드로겔 렌즈의 함수율 저하는 렌즈전체직경과 곡률반경과 같은 파라미터의 변화를 유발시키는 것으로 보고되었으며,^[16,17] Fatt 등의 연구에 따르면 이러한 파라미터의 변화가 굴절력의 변화까지도 유발시킬 수 있다고 하였다.^[18] 본 연구에서는 안구세안액에 노출되었을 때 이온성인 하이드로겔 렌즈의 여러 파라미터 가운데 함수율의 감소가 가장 크게 나타났으며 이로 인한 렌즈의 체적 변화로 전체직경, 곡률반경 및 중심두께의 감소가 나타난 것으로 판단할 수 있었다. 실리콘하이드로겔 렌즈의 경우는 안구세안액의 노출에 의해 함수율의 변화는 유의하게 나타났으나 하이드로겔 렌즈와는 달리 전체직경, 곡률반경 및 중심 두께에 미치는 영향을 미비한 것으로 생각되었다.

안구에 노출될 가능성이 있는 다양한 용액에 의한 콘택트렌즈의 파라미터 변화에 대한 선행연구결과를 살펴보면, 김 등의 연구에서는 염소성분이 포함된 실내수영장 물에 노출되었을 때 하이드로겔 컬러콘택트렌즈의 함수율은 감소하는 것으로 나타났고, 렌즈 종류에 따라 굴절력은 증감을 나타내었지만 그 변화량은 적었던 것으로 보고된 바 있고,^[19] 하이드로겔 렌즈를 인공누액에 침지한 조 등의 연구에서는 하이드로프로필 메틸셀룰로오스가 함유된 인공누액에서는 함수율, 광투과율 및 접촉각은 감소되고, 굴절률은 증가하는 것으로 나타났고, 카르복시메틸 셀룰로오스가 함유된 인공누액에서는 함수율 및 광투과율은 감소하고, 굴절률 및 접촉각은 증가하는 것으로 나타났다.^[19,20] 이러한 선행연구결과로부터 하이드로겔 렌즈의 파라미터 변화는 안구에 노출되는 용액의 종류와 그 시간에 따라 달라짐을 의미한다. 이러한 소프트렌즈의 파라미터의 변화는 누액대사와 콘택트렌즈의 피팅상태에 영향을 미치는 것으로 보고된 바 있으므로,^[21,22] 안구세척액의 노출시간 증가에 따른 소프트렌즈의 파라미터의 변화 또한 콘택트렌즈의 피팅상태에 영향을 줌으로써 누액대사와 시력교정 만족도에 영향을 줄 수 있을 것이라 예상할 수 있다.